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妇产科护理课件胎膜早破培训课件
胎膜早破 教学目标 掌握述胎膜早破的概念。 熟悉胎膜早破临床表现、处理原则和护理措施。 了解胎膜早破的病因及对母儿的危害. 概述 在临产前 胎膜破裂称 为胎膜早破。 病因 感染性原因:占66%。 机械性原因: 生理性原因: 对母儿的影响 1.感染? 2.脐带脱垂,胎儿窘迫。 3.早产 护理评估 1.病因病史 2.症状:主诉突感有阴道流液 注意与阴道分泌物、小便区别。 3.体征:肛诊见羊水流出 护理评估 4.阴道检查: 5.辅助检查:阴道液酸碱度测定 B超检查 6.心理社会评估 阴道液涂片检查 护理诊断 有感染的危险:与胎膜破裂生殖道内 病原体上行感染有关 有胎儿受伤的危险:…… 焦虑/恐惧:与未知的妊娠结果有关 护理目标 孕妇无感染发生。 胎儿无并发症发生。 孕妇能够认识胎膜早破的预后, 对治疗和护理感到满意。 护理措施 一经确诊胎膜早破孕妇立即住院。 根据不同孕周确定处理原则: 离预产期尚远—期待疗法 离预产期近的或已经足月—终止妊娠 护理措施 1、防脐带脱垂:卧床休息。 2、外阴护理:擦洗bid。 3、定时观察:胎心、产兆及 感染征象。 观察宫内感染的征象 1.体温大于37.5℃ 2.脉搏大于120次/分 3.胎心率大于160次/分 4.子宫压痛,阴道分泌物增多, 浑浊,有臭味。 5.白细胞大于15*109/L 6.C反应蛋白大于30mg/L 护理措施 4、遵医嘱用药 (1)使用抗生素:破膜12小时。 (2)使用保胎药:孕周28而37周。 (3)促胎肺成熟药:地塞米松。 (4)诱发宫缩的药:缩宫素, 37周。 护理措施 5、掌握终止妊娠的指征 (1)隐性脐带脱垂者 (2)胎儿窘迫者 (3)孕周35周,分娩自然发动 护理措施 6、心理支持 7、健康教育 (2)防外伤 (3)14—22周行宫颈环扎术 (1)防感染 护理措施总结 密切观察病情 预防处理脐脱垂 积极预防感染 心理护理要加强 护理结果评价 孕妇体温正常,无感染发生。 胎心率正常或胎儿顺利分娩, 未发生并发症。 孕妇积极配合护理,对治疗护理满意。 爱是永不止息 病因 病因 对母儿的影响
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