妊娠合并糖尿病本身不是剖宫产指征有巨大胎儿胎盘功能不良.pptVIP

* * * * （简单介绍分配的方法，重点：一日食物的构成） 那么一天25份食物中七大类食物各占多少？如何分配呢？ 首先专家给出的建议是，三大营养素的供能占总能量需求的比例为碳水化合物占55—65%、蛋白质占20-30%、脂肪占20-30%。 所以，我们建议一日25份的食物大致构成如下： 谷薯类　　　　12－14　份 蔬菜类 　　 1 份 水果类 　　 1- 2 份 鱼禽肉蛋类　 　3　 份 豆类 　　 1- 2 份 奶类 　　 2－3 份 油脂类 　　 2 份 一日三餐的适宜能量分配为：早餐占30%、 午餐占40%、 晚餐占30%。由此，大家可以推算出早、中、晚各餐中各类食物的大致份数。 举例说明，比如：午餐的各类食物份数怎么推算。午餐需要的食物份数是25x40%=10份，同样按比例去推算各大类食物的份数。 这里还要强调一点，就是孕期食物搭配应尽可能做到多样、均衡。每个人可根据自己的一日食物份数，参考后面的各类《食物交换表》依据自己的喜好来制定食谱配餐。 * 这就是中国营养学会推荐的中国孕中、晚期妇女平衡膳食宝塔。 大家注意，宝塔各层食物的建议量跟我们前面推算出的一日食物份数，再算到各类食物的重量是非常接近的。 大家一下子很难记住这些数据，所以建议使用刚才教给大家的方法：从一日能量需求 ? 计算一日食物份数 ? 各类食物分配份数 ? 各类食物1份的大致重量 ? 各类食物一日摄入量。 * * GDM 饮食选择 碳水化合物：含纤维素的全麦食物 水果：草莓，菠萝，文旦，猕猴桃 绿叶蔬菜 蛋白质：海洋鱼类，禽蛋，乳类，豆制品 钙：1200毫克/日 维生素:Vit.D;Vit.B,C; 叶酸 一日食物构成 食物种类 交换份数 谷类 12-14 蔬菜 1 水果 1-2 鱼禽肉蛋类 3 大豆类 1-2 乳类 2-3 油脂类 2 合计 约25 三餐的适宜能量分配比例是： 早餐占30% 午餐占40% 晚餐占30% 三大营养素供能比例是： 碳水化合物占55—65%、蛋白质占20-30%、脂肪占20-30% “九个一”标准 一杯适合的奶制品(250～500ml)； 一份粮食(250～300g)粗细搭配； 一斤蔬菜(250g绿叶)； 1～2个水果(150～300g)； 100克豆制品； 100克肉类(无腿＞两条腿＞四条腿)； 一个鸡蛋； 一定量的调味品(油25g、盐6g、 不用或少用糖)； 一定的饮水量(1000～2000毫升)。 孕中、晚期平衡膳食宝塔 GDM 运动 运动治疗 增加胰岛素敏感性，减少腹壁脂肪，降低游离脂肪酸水平 坐位：上臂及下肢脚踏运动，3次/周，20分/次 散步，缓慢游泳，太极拳 原则：不负重、不引起早产，BP﹤140/90mmHg 心率不超过规定心率：（220－年龄）X70% 禁忌: 糖尿病重症 妊高征 糖尿病孕妇管理 ：药物治疗 目前不推荐使用口服降糖药物治疗 对饮食治疗不能控制的糖尿病，胰岛素是主要的治疗药物。 糖 代 谢 ： 加 速 葡 萄 糖 的 酵 解 及 氧 化 促 进 糖 原合 成、贮 存 促 进 糖 转 化 为 脂 肪 抑 制 糖 原 分 解 和 异 生 血糖下降 胰岛素的作用 脂 肪 代 谢 ： 促 进 脂 肪 合 成 并 抑 制 其 分 解 减 少 游 离 脂 肪 酸 和 酮 体 生 成 间 接 促 进 葡 萄 糖 细胞膜 转 运 使其利用 增 加 抑制酮体形成 蛋 白 质 代 谢 ： 胰 岛 素 可 促 进 氨 基 酸 进 入 细 胞 内 加 速 蛋 白 质 的 合 成 ；同时抑制 蛋 白 质 的 分 解 。 胰岛素的作用 各种剂型胰岛素作用特点 -------------------------------------------------------------------------- 分 类 药 物 注 射 作 用 时 间（ hrs） 给 药 --------------------------____________ 途 径 开 始 高 峰 维 持