产品目录申报书格式.doc

附件2：（申报书格式） 2012-2014年湖北省支持推广的农业机械产品目录 申 报 书 产品名称： 产品型号： 产品类别： 企业名称： 申请日期： 湖北省农机局 制  填 报 说 明 1、企业名称应为企业全称，并与公章及相关资质证明文件一致。 2、企业地址应与营业执照上的注册地址一致，并详细到县（区）、街（路）门牌号。 3、上年度农机产品销售总额填写申报年份前一个年度（1月～12月）农机产品的销售总额。 4、企业联系方式主要用于发布《2012-2014年湖北省支持推广的农业机械产品目录》公告中的联系方式，便于社会各界了解或咨询企业和产品的有关情况。 5、目录申报联系方式应填写负责申报工作的具体联系人。 6、产品类别按《农业机械分类》行业标准划分。 7、注册商标：应是经国家商标局注册批准的、本企业拥有合法使用权的商标。 8、上年度该型号产品销售量填写申报年份前一个年度（1月～12月）该型号产品的销售量，本年度该型号产品销售量填写申报年份（1月～９月）该型号产品的销售量。 9、主销市州应填写该型号产品在湖北省主要销售的市州名称。 10、产品主要技术规格填写整机的技术规格，应至少包括结构形式、配套动力、结构尺寸、主要额定参数等，不超过18项。 11、生产企业通过湖北省农业机械化信息网()或湖北省农机安全监理推广信息网()上的“湖北省支持推广的农业机械产品目录申报系统”进行相关内容的申报，并经申报系统打印申报书（非申报系统打印的申报书，或申报书内容与网上申报内容不一致的不予受理）。 一、企业信息 企业名称 法人代表 营业执照注册号 组织机构代码 员工人数 注册资金(万元) 经济性质 上年度农机产品 销售总额(万元) 企 业 联 系 方 式 联系人 固定电话 手机 传真 企业地址 邮政编码 目录 申报 联系 方式 联系人 固定电话 手机 传真 二、产品信息 产品类别 产品名称 产品型号 注册商标 生产地址 批量投产时间 年 月 生产能力(台/年) 上年度该型号产品销售量(台/套) 本年度该型号产品销售量(台/套) 主销市州 出厂参考价格(元/台) 获得 农机 推广 鉴定 证书 情况 证书编号 获证日期 有效期截止日期 发证机关 该产品用途及适用区域(100字符以内)： 该产品生产推广应用情况(200字符以内)： 三、产品主要技术规格： 序号 项 目 单 位 规 格 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 四、真实性承诺 我企业郑重承诺，在申报《湖北支持推广的农业机械产品目录》过程中所提供材料的数据和其他信息真实有效，复印件与原件一致，由申报材料不实所引起的一切后果责任自负。 签字： 年 月 日（公章） 五、规范性附件 以下附件按下列顺序与本申报书装订在一起，共同构成申报材料。序号前“□”处标记“√”表明有此项内容；标记“x”表明无此项内容。 □ 1、营业执照（加盖企业印章的复印件）； □ 2、组织机构代码证书（加盖企业印章的复印件）； □ 3、产品照片（6寸3张，前方向、后方向、侧方向各1张，统一粘贴在A4纸上）； □ 4、注册商标证明材料（加盖企业印章的复印件）； □ 5、农业机械推广鉴定证书（加盖企业印章的复印件）； □ 6、农业机械推广鉴定报告及检验报告（加盖企业印章的复印件）； □ 7、国家实施强制管理的证书及其附件（如有附件，加盖企业印章的复印件）； □ 8、企业产品标准（加盖企业印章的复印件，如执行国家或行业标准应出具采标正式文件）； □ 9、使用说明书。 □ 10、申报企业需出具产品配置说明，并提交产品作业音像资料不超过5分钟（U盘）； …… 主题词：申报 农机产品 省级目录 通知 湖北省农机局 2011年8月 日印发 24 2 1