重症肺炎7.13知识介绍.pptVIP

CURB-65 评分 0 或 1分 2分 3 +分 风险程度 组 1 死亡风险低（1.5%） （n=324，死亡=5） 组 2 中度死亡风险（9.2%） （n=184，死亡=17） 组 3 死亡风险高（22%） （n=210，死亡=47） 治疗方案 可能适合进行家庭治疗 应考虑住院监护治疗 治疗方案可包括： 短期住院治疗； 医院-监护门诊治疗 考虑严重肺炎患者，给予住院治疗 尤其是CURB-65评分=4或5时，应进行ICU治疗评估 -- Lim WS et al. Thorax. 2003;58:377-82. PSI（ Pneumonia severity index ） 预测指标 计算方法及风险分层 ①居住养老院（+10）； ②基础疾病：肿瘤（+30）、肝病（+20）、充血性心力衰竭（+10）、脑血管病（+10）、肾病（+10）； ③体征：精神状态改变（+20）、心率125次/分（+20）、呼吸频率30次/分（+20）、收缩压90mmHg（+15）、体温35℃或40℃（+10）； ④实验室检查：动脉血PH7.35（+30）、血BUN30mg/dL（+20）、血钠130mmol/L（+20）、血糖14mmol/L（+10）、HCT30%（+10）、PaO260mmHg（+10