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書摘 息 線 氣 綁 手 妙順 著／臺北慈濟醫院　　出版／經典雜誌 萍 燕 吳 ／ 文 48 人醫心傳2016.06 「平常的生活作息，都完全失控了，忽然間就不能呼吸，一個轉身、一個閃身， 就是呼吸不過來。感謝蘇醫師，他真是萬民之福。」徐女士沙啞的聲音，一字一句 用力道出雙側聲帶麻痺帶給她的痛苦，以及對蘇萬福醫師的感謝。 除了研讀國內外各種手術方法的文獻，循著耳鼻喉科前輩一步一步探究聲帶麻痺 的病例，自創出新的聲帶手術外，蘇萬福醫師也致力於頭頸喉部病變治療的創新開 發。這樣的醫師，難怪被病人稱作是「萬民之福的蘇萬福醫師」。 二○○九年，個性活躍、擔任業務工作的徐女士，因為甲狀腺腫瘤開刀，手術後 出現呼吸困難的情形，除了讓她失去工作，沒有社交生活外，甚至連基本的生存能 力都產生嚴重問題。經醫師診斷，徐女士是因為控制聲帶的神經受損，導致聲帶麻 痺，無法自由開合，雙側聲帶緊閉的結果，造成空氣不能正常進入肺部而呼吸困難。 徐女士前往各大醫院求診，醫師都表示錯過黃金治療期，只能靠氣切來解決她呼吸 困難的問題，這些答案，讓徐女士相當沮喪。 一千多個難以呼吸的日子 罹病後，徐女士不能安穩睡覺，最痛苦的是，當冬天出現呼吸困難的時候，總要 先以空氣清淨機淨化周圍空氣，接著輔以電風扇幫助空氣進入肺部，此外她還要將 電暖器放在身邊，以減低風扇所帶來的冷意。一千多個日子過去，徐女士仍然不間 斷尋找醫師，她相信在醫學進步的現代，應該還有能夠讓她恢復正常呼吸，重返常 人生活的一線希望。總算皇天不負苦心人，徐女士的家人在網路上看到耳鼻喉科蘇 萬福醫師治療相關疾病的訊息，於是到臺北慈院尋求治療。 仔細診察後，蘇萬福發現徐女士的雙側聲帶「罷工」了，研判徐女士甲狀腺腫瘤 手術時不慎傷到支配聲帶運動的喉返神經，「當喉返神經功能損害時，聲帶就不受 指揮，可能就是麻痺了，也就是俗稱的『罷工』。」這「罷工」，讓徐女士常常呼 吸困難，生活步調大亂，甚至連說話都成問題。「慢慢講幾句可以，但你多講幾句， 又忽然間呼吸不出來。」徐女士心灰意冷，「求生意志都沒有，其實我根本就不想 活了。」徐女士的心聲，蘇萬福聽到了，「像徐女士這樣的病人，晚上睡覺時，呼 吸的聲音聽起來像是鴿子叫聲，好像隨時隨地都會斷氣的感覺，這就是呼吸困難的 痛苦。」蘇萬福感同身受，希望盡快幫徐女士拔除病苦。 49 人醫心傳2016.06 書摘 一線「聲」機 蘇萬福評估後，認為徐女士的病況，適合使用自行研發的「聲帶外展固定術」， 就是在麻痺的聲帶上綁一條繩子，把聲帶內側拉到外側去，讓兩側聲帶間的空隙變 大。手術時，蘇萬福先透過內視鏡確認病患聲帶位置，接著從脖子外部相對位置， 插入針線，穿過喉嚨打結後，再拉回聲帶處，調整聲帶至需要張開的位置；最後將 線的另外一端，綁在特殊器材上，施以保護，這樣徐女士就可以順暢呼吸了。 蘇萬福的妙手和一根線，解除徐女士呼吸困難的夢魘，徐女士萬分感激，「開完 刀，醒來那一剎那，覺得那才是我真正的人生，蘇醫師是我的救命恩人，讓我的人 生完全改觀。」現在的徐女士，可以安穩睡覺，閒暇之餘，就和先生到戶外做運動， 而且聲音沙啞問題，也隨著復原的時間持續改善。重獲「聲」機的徐女士歡喜的說： 「我現在的生活就跟正常人一樣。」 「聲帶外展固定術」示意圖。( 圖片提供／蘇萬福） 聲帶張開 聲帶閉合 50 人醫心傳2016.06 「為解決病患呼吸困難的問題，醫學界前輩，早就發展出氣切的方式，但是做氣 切蠻痛苦的，很多人拒絕做氣切，所以後來又研發出雷射，這是不可逆性的手術， 燒掉就沒有辦法再補回去了。」蘇萬福娓娓道出呼吸困難的治療史。有感於聲帶麻 痺病患的痛苦，蘇萬福引進「接膈神經」和在聲帶放個節律器的治療方式，然而這 些方式的療