中医临床疗效评价方法探讨元-世界科学技术—中医药现代化.PDFVIP

界科学技术—中医药现代化 思路与方法 中医临床疗效评价方法探讨元 上海中医药大学中医复杂系统研究中心 上海 201203 阴郭志忠 ） 河南省中医院肿瘤内科 郑州 450002 蒋 健 上海中医药大学附属曙光医院 上海 201203 ） 苏式兵元元 上海中医药大学中医复杂系统研究中心 上海 201203 ） 要：临床疗效是中医生存和发展的关键。现有临床疗效评价方法未能充分反映中医诊治的 特点和优势。因此,如何建立符合中医特点的临床疗效评价方法和评价体系已成为临床研究亟待解决 的问题。本文总结目前中医临床疗效评价所采用的循证医学、临床流行病学和数据挖掘等方法和技 术，针对中医临床的特点，讨论存在的问题，提出中医临床疗效评价的研究思路，为进一步探索符合 中医特点的临床疗效评价模式并进行方法学研究提供参考。 关键词：中医 临床疗效 评价方法 传统中医注重临床疗效，对众多的常见病、慢性 价。这种方法侧重患者整体身体功能的改善，注重患 病及疑难杂病的诊疗具有特色和优势，但缺乏疗效 者的痛苦与不适，强调医生个人经验的重要性。限于 评价方法的研究。美国 代医学研究中心 National 中医学宏观性的理论特点与当时科技水平的制约， Center for Complementary and Alternative Medicine ， 传统中医疗效评价注重以人体生命表现于外的征象 在 ，传统 作为判断疾病疗效的指标，因而存在着很大的主观 NCCAM ） 1995 年提交的报告中明确指出 辕 代医学疗法的 “有效性评价是一个关键和核心的问 性，并且对于指标的描述过于模糊，难以形成统一的 [1] 、研究方 ，难以适应当今时代发展的需要。另一 题”。中医学与现代西方医学在思维方式 客观评价标准 法、诊断以及治疗措施上都存在着明显的差异。如何 方面，完全用西医的指标体系评价中医的疗效，抛弃 运用和创新科学的方法和工具来合理阐明中医药的 了中医“辨证论治和整体观念”的特点，不利于中医 ， 药的发展。随着医学模式从生物医学模式向生物、心 疗效 成为中医药的特色优势充分展现并得以有效 利用、能否融入国际主流医学的关键所在。 理、社会医学模式的转变，在临床医学决策时，注重 临床经验与目前最佳证据和患者意愿相结合的理念 一、中医临床疗效评价的现状 被越来越多的人所接受，而寻找适合中医的临床疗 传统中医疗效评价方法主要是 “证”的疗效评 效评价方法，建立能够有效评价中医药效果的评价 ： 体系已经成为中医药发展的当务之急。 稿日期 2009-05-26 ： 修回日期 2009-08-04 （ ：苏式兵；上海市科委 元 科技部国家科技支撑计划项目 2006BAI08B02-6 ）：系统科学视角下的肝炎肝硬化临床疗效评价方法研究，负责人 中 医药现代化重点项目（06DZ19728 ）：中医临床疗效评价方法研究，