诸家得失策45.pptVIP

诸 家 得 失 策;杨济时（1522～1620），字继洲，明代三衢（今浙江衢县六都）人，著名针灸医学家。 “幼业举子，博学能文。” “再厄于有司，遂弃其业业医”。 嘉靖时任侍御医，隆庆二年（1568）任职于圣济殿太医院，万历间仍任医官。晚年他结合自己多年的临证经验，撰成《针灸大成》 ;在中国古代科举中，策指的是“策问”、“对策”。 “策问”一般是以“皇帝的口吻”发问的，其内容主要是治国安邦、国计民生的政治大事。而士子们在应试的过程中便针对“策问”的内容作出回答，也就是所谓的“对策”。;第 一 段 ;問：人之一身，猶之天地。天地之氣，不能以恆順，而必待於範圍之功；人身之氣，不能以恆平，而必待於調攝之技。故其致病也，既有不同；而其治之，亦不容一律。故藥與針灸，不可缺一者也。然針灸之技，昔之專門者固各有方書，若《素問》、《針灸圖》、《千金方》、《外薹秘要》，與夫補瀉灸刺諸法，以示來世矣。其果何者而爲之原歟？亦豈無得失去取於其間歟？諸生以是名家者，請詳言之。;第 二 段 ; 對曰：天地之道，陰陽而已矣；夫人之身，亦陰陽而已矣。陰陽者，造化之樞紐，人類之根柢也。惟陰陽得其理則氣和，氣和則形亦以之和矣。如其拂而戾焉，則贊助調攝之功自不容已矣。否則，在造化不能爲天地立心，而化工以之而息；在夫人不能爲生民立命，而何以臻壽考無疆之休哉？此固聖人贊化育之一端也，而可以醫家者流而小之耶？;第 三 段 ; 愚嘗觀之《易》曰：“大哉乾元！萬物資始。”“至哉坤元！萬物資生。”是一元之氣流行於天地之間，一闔一闢，往來不窮，行而爲陰陽，布而爲五行，流而爲四時，而萬物由之以化生。此則天地顯仁藏用之常，固無庸以贊助爲也。然陰陽之理也，不能以無愆，而雨暘寒暑，不能以時若，則範圍之功，不能無待於聖人也。故《易》曰：“后以裁成天地之道，輔相天地之宜，以左右民。”此其所以人無夭札，物無疵厲，而以之收立命之功矣。; 然而吾人同得天地之理以爲理，同得天地之氣以爲氣，則其元氣流行於一身之間，無異於一元之氣流行於天地之間也。夫何喜怒哀???、心思嗜慾之汩於中，寒暑風雨、溫涼燥濕之侵於外，於是有疾在腠理者焉，有疾在血脈者焉，有疾在腸胃者焉。然而疾在腸胃，非藥餌不能以濟；在血脈，非針刺不能以及；在腠理，非熨焫不能以達。是針、灸、藥者，醫家之不可缺一者也。夫何諸家之術惟以藥，而於針、灸則併而棄之，斯何以保其元氣，以收聖人壽民之仁心哉？;第 四 段 ; 然是針與灸也，亦未易言也。孟子曰：“離婁之明，不以規矩，不能成方圓；師曠之聰，不以六律，不能正五音。”若古之方書，固離婁之規矩、師曠之六律也。故不遡其原，則無以得古人立法之意；不窮其流，則何以知後世變法之弊？今以古之方書言之，有《素問》、《難經》焉，有《靈樞》、《銅人圖》焉，有《千金方》，有《外薹秘要》焉，有《金蘭循經》，有《針灸雜集》焉。然《靈樞》之圖，或議其太繁而雜；於《金蘭循經》，或嫌其太簡而略; 於《千金方》，或詆其不盡《傷寒》之數；於《外薹秘要》，或議其爲醫之蔽；於《針灸雜集》，或論其未盡針灸之妙。遡而言之，則惟《素》、《難》爲最要。蓋《素》、《難》者，醫家之鼻祖，濟生之心法，垂之萬世而無弊者也。;第 五 段 ; 夫既由《素》、《難》以遡其原，又由諸家以窮其流。探脈絡，索榮衛，診表裏，虛則補之，實則瀉之，熱則涼之，寒則溫之，或通其氣血，或維其真元。以律天時，則春夏刺淺，秋冬刺深也；以襲水土，則濕致高原，熱處風涼也；以取諸人，肥則刺深，瘠則刺淺也。又由是而施之以動搖、進退、搓彈、攝按之法，示之以喜怒、憂懼、思勞、醉飽之忌，窮之以井滎俞經合之源，究之以主客標本之道、迎隨開闔之機。夫然後陰陽和，五氣順，榮衛固，脈絡綏，而凡腠理血脈，四體百骸，一氣流行，而無壅滯痿痹之患矣。不猶聖人之裁成輔相，而一元之氣周流於天地之間乎？先儒曰：“吾之心正，則天地之心亦正；吾之氣順，則天地之氣亦順。”此固贊化育之極功也，而愚於醫之灸刺也亦云。; 文章重点——用字 ： ; 四、重点词语 　 1. 范围：规范；裁成。　　　　2. 示：教导。 3. 名家：以学有专长而成一家。4. 造化：指大自然。 5. 枢纽：关键。　　 　　　　　6. 根柢：根本。 7. 拂：逆；违反。　　　 　　　8. 戾：乖戾；违背。 9. 赞：助。　　 　　　　　　　10. 立命：谓修身顺从天道。 11. 考：老。　　　　　　　　 12. 休：美善。 13. 一端：一个方面。　　 　 　14. 元：始。 15. 显仁：显现于仁爱。　　 　 16. 藏用：隐藏于日用。 17. 无庸：不用；无须。　　 　18. 旸：晴天。 19. 若：顺。　　 　　　　　 　20. 裁成：剪裁成就。 21. 疵厉