中医体质学[精品].docVIP

★中医体质学 中医体质研究对国民健康的促进作用 我们所建立的体质辨识方法广泛应用于生命质量评估研究、健康管理及中医体检，深入到医院、社区、家庭。 健康管理是通过健康评价，根据不同的健康问题和危险因素来制定改善目标，选用针对目标的干预措施，最终达到有效降低危险因素的目的。从健康到亚健康再到疾病，体质因素的影响不可忽视。各种体质偏颇是疾病发生失调的内在依据。同时，正是由于体质的不同，导致机体疾病的发生与转归也不尽相同。因此通过体质辨识，可以实现个性化的、针对性的健康管理。 目前的健康体检，多是进行西医理化检查，将指标异常作为健康或不健康的标准，在加入体质辨识后，对指标正常但已是偏颇失衡的体质状态就能够进行早期干预。比如，一个人肝功能是好是坏，通过仪器可以查出来，但一个人焦虑，仪器是查不出来的，体质辨识是补充了机器不能够做到的那部分，有些早期病理信息比机器辨识更为提前。在国家中医药管理局确定的全国41家“治未病”中心，均建立了体质辨识中心、体质调养方案。广东省中医院成立了全国第一家治未病中心，涵盖体质辨识中心，成立至今已进行了数万人次体质辨识，并给予保健和干预。浙江省中医院体质辨识中心通过将中医体质辨识与医学体检和生物医学工程技术动态监测等手段相结合，对受检者健康状况进行个性化评估，提供具有中医特色的辨识体检结论和报告，建立受检者个性化档案，定期跟踪，开展四季养生、冬病夏治研究，并在冬令进补季节根据九种体质研制出辨体调理膏进行干预，得到了很好的经济效益，开拓了中医院的健康服务市场。 体质的成果还应用于不同人群的养生防病，帮助人们找到适合自己的养生方案。治未病的一个重要方面就是养生防病，根据不同的体质制定不同的养生方案，比如阴虚体质宜食用滋补肾阴的食品；阳虚体质宜食用益火温阳的食品等。 对于亚健康人群，可以依据不同体质类型制定相应的调体措施，改善体质偏颇状态，防治亚健康。通过研究，我还发现中医体质与不同类型亚健康的关系，如疼痛型亚健康与血瘀质相关；早衰型亚健康与阳虚质相关；疲劳型亚健康与气虚质相关；心理型亚健康与气郁质相关，这些为制定个性化养生方案提供了依据。 体质辨识是个体化诊疗和普适性相结合的有力工具。2008年北京市人民政府发放《首都市民中医健康指南》500万册，推广应用中医9种体质，形成广泛的社会实践。2009年10月10日卫生部颁布了《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，在“城乡居民健康档案管理服务规范”中纳入中医体质辨识，是唯一一项中医体检内容，实现了中医药首次进入国家公共卫生体系，首期计划建立3亿份健康档案。 总之，中医体质学研究体现了人文与科学的交融，体现了复杂的科学思维，体现了学科前沿；它符合原始创新，为中医基础理论形成了新的学术增长点，突显中医学重视整体调整的思想，符合WHO关于“21世纪的医学应该以人类健康为主要方向”的医学目的，符合生物医学模式向“生物—心理—社会医学模式”转变的趋势，前景十分广阔美好。 体质研究的核心成果——九种基本体质类型 以四个特征群作为划分体质类型的标尺，我们研究发现“亿万苍生，人有九种，一种平和，八种偏颇”，分别是平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。比如气郁质的人，像《红楼梦》中的林妹妹一样，见到落花，心生惆怅，发出“花谢花飞花满天，红消香断有谁怜？”的感慨，这种体质的人都有一种多愁善感、忧郁脆弱的情感特征。 在全国流行病学调查中，证实了人群中确实存在9种体质类型，其中，平和质占32.75%，8种偏颇体质类型依次为：气虚质、湿热质、阴虚质、气郁质、血瘀质、阳虚质、痰湿质、特禀质。我们从微观水平探索了体质的生物学内涵，如人类全基因组表达谱研究，发现阳虚、阴虚、痰湿与平和质比较具有独特的基因表达谱，人类白细胞抗原检测发现痰湿质具有独特的遗传学特征，生理生化指标的检测也发现，阳虚质、阴虚质与下丘脑—垂体—肾上腺轴、下丘脑—垂体—甲状腺轴功能减退，及与环核苷酸系统和免疫功能紊乱具有一定的关联性，部分痰湿质存在血脂代谢紊乱、糖代谢障碍及嘌呤类代谢障碍。这些都为体质分类提供了客观的证据。 三个体质辨识技术——拓宽应用领域的实用技术 如果说《中医体质量表》和《中医体质分类判定标准》的研制实现了体质理论向实践的转化，那么我们开发的三个体质辨识技术，又拓宽了体质研究应用的领域。 雷达分析图——由于人体内气、血、阴、阳的偏颇往往兼杂出现，因而体质状态亦多有兼挟，为此开发了雷达分析图，将体质得分直观地标注于图上，连接得分点，根据所围成面积的大小进行复合体质的判定。 个体体质信息采集分析系统——在进行了大范围的实践应用之后，会得到大量的数据，需要进行大规模数据分析修正，我们开发的个体体质信息采集分析系统能够针对原始信息群，实现体质信