原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
医院病案首页格式
云 南 省 统 一 住 院 病 历
住 院 病 案 首 页医疗 次住院 病案号_______性别1.男2.女 出生____年___月___日年龄__婚姻□1.未2.已3.离4.丧职业___出生地_____省（市）_____县 ____国____身份证号_____________单____________________________电话__________ 邮编码______户_________________________________________________ 邮编码___________联__________关________地址_____________________ 电话_____________年___月___日____时 别____病室______ 转科科别__________年___月___日____时 别__________ 实际_________天
门（诊诊断__________________________________ 入院时况1.危 2.急 3.一般
入院诊断_________________________________________________________
______________________________________________入院后确诊____年___月___日
出 院 诊 断 院 情 况ICD-10 1.治愈 2.好转3.未愈 4.死亡 5.其它 主要诊断诊断医称诊断_______________________________________________________
损伤________________________________________________________
药过0.未发现 1.有 药物名称_______________________________________
HBsAg □ HCV-Ab □ HIV-Ab □ 0.未做 1.阴 2.阳诊断况门诊 术术临0.未做1.符合2.不符合3.不肯定 抢__次 成功__次
科主任__________ 主（副主）任医师______ 主治医师____ 住院医师____
进医师______ 研究生实习医师_________ 实习医师____ 编码员_________
病案质量□ 1.甲 2.乙 3.丙 质医师___质控护________ 日期___年__月__日
说医疗1.社会基本医疗保险（补充保险、特大病保险）2.商业保险 3.自费医疗 4.公费医疗5.大病统筹6.其它
手术编码手术手术称手术医师级医师 术 / / / / / / / / / /
住院费总计（_______床费____护费___药_____药____中草药_________化验______输输血诊疗_____手术___接生______
检_______麻醉费婴费____陪床费___________、________、________
尸检1.是 2.否 手术疗检诊断为 □ 1.是 2.否
随诊 1.是 2.否 随诊 示教病例 □ 1.是 2.否
血型□0.未定1.A 2.B 3.AB 4.O 5.其它Rh□0未定1.阴2.阳 输血1.有2.无输血1.红细单2.血小板__袋3.血浆ml 4.全血__ml 5.其它( )__ml
说明： 住院费总计计费单页
文档评论（0）