常见心血管症状及疾病分析与处理( .ppt

降压药的种类 利尿剂 β受体阻滞剂 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 血管紧张素受体阻滞剂（ARB） 钙拮抗剂 α受体阻滞剂。 * 降压药的联合应用 现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合： 利尿药和β阻滞剂 利尿药和ACEI或ARB 钙拮抗剂（二氢吡啶）和β阻滞剂 钙拮抗剂和ACEI或ARB 钙拮抗剂和利尿药 α阻滞剂和β阻滞剂 必要时也可用其他组合，包括中枢作用药如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂，以及ACEI与ARB * 老年人的降压治疗 各年龄段均受益于主要五种药物。 注意原有的和用药后出现的体位性低血压。 血压达标目标：150/90mmHg。 80岁以上的高龄老年人降压是否得益尚有待研究 * 冠心病人的降压治疗 稳定性心绞痛时  --- 首选β阻滞剂或长效钙拮抗剂 急性冠脉综合征时 --- 选用β阻滞剂和ACEI 心梗后病人 --- ACEI、β阻滞剂和醛固酮拮抗剂 * 心力衰竭患者的降压治疗 症状少者轻微者 --- ACEI和β阻滞剂 症状严重者 ---联合使用ACEI、β阻滞剂、ARB和醛固酮拮抗剂与袢利尿剂 * 糖尿病高血压患者的降压治疗 目标：将血压降至130/80mmHg以下 常须联合用药 减少心血管事件：噻嗪类利尿药、β阻滞剂、