执业医血液系统.docVIP

2011-4-9 血液系统第1讲（20分左右） 血液系统四大考点：贫血、白血病、淋巴瘤、输血 第一节、贫血 血液的组成：红、白、血小板； 贫血：指外周血在单位体积中的血红蛋白浓度、RBC计数和（或）血细胞比容低于正常低限，以血红蛋白浓度较为重要。（血红蛋白的浓度和大小） 诊断：男 120g/L 女 110 妊娠 100 分度：轻 中 重 极重 9 6 3 3 90 60-90 30-60 30 分类： VB12+叶酸——巨幼贫 血红蛋白合成障碍——缺铁贫 珠蛋白合成障碍——海洋贫（地中海贫） 造血干细胞——再障 根据病因和发病机制分三类： 一类——红细胞生成不足 1、干细胞异常——再障 2、红细胞合成障碍——VB12+叶酸=巨幼贫 血红蛋白=缺铁 珠蛋白=海洋贫 二类——红细胞破坏过多：溶血 珠蛋白=海洋贫 珠蛋白异常——海洋性贫血；珠蛋白异常：既有生成障碍也有破坏过多——两个原因 第三类——急性失血 慢性失血 贫血的细胞形态学分类：大细胞——巨幼贫 正细胞——再障、急性失血性贫血 小低细胞——缺铁性、铁粒幼、海洋性贫 小细胞—— 慢