住院麻疹病人的健康教育.doc

住院麻疹病人的健康教育 ±璺垦垄卫生2OO5年2月第6卷第4期ChineseMe凼cineHygiene___●_______-_______-_--_________________-●________●________●_______--——————————————————————————.一 住院麻疹病人的健康教育 陈云 南京市第二医院九病区(江苏南京210003) 麻疹,民间俗称"出花"或"见喜".实际上,麻疹是由麻疹病 毒引起的一种急性呼吸道传染病,传染性很强,是我国儿童计划 免疫的内容之一.凡未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者均为易 感者.由于其传染性很强,家中一旦有人患上此病,会给其它人 造成恐慌;患者入院后,心理压力较大.为麻疹病人实施有效的 健康教育是非常重要的护理内容之一. 1临床资料 我科自2004年4月一2004年8月共收治麻疹病人121例, 年龄从刚出生7个月到33岁;其中男性78例,女性43例;文化 层次不等.在他们住院过程中健康教育始终贯穿其中. 2教育内容 2.1疾病知识教育:告之患者及其家属,麻疹是一种急性传染 病,由麻疹病毒引起.早期病变发生在上呼吸道,所以,患者均会 出现流涕,咳嗽,咽痛等上呼吸道感染症状.同时伴有发热,眼结 膜充血,流泪,畏光等.在软腭,硬腭弓处出现红色细小内疹,如 在双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点,绕以红晕,称麻 疹粘膜斑(柯氏斑),是本病的早期特征,可确诊.麻疹通常分为 前驱期(约3—5日),出疹期(3—5日后)和恢复期.在恢复期, 皮疹按出疹顺序隐退,留有棕色色素斑,伴糠麸样脱屑,约存在2 — 3周;热退,精神,食欲好转,咳嗽痊愈,约l0～l4天.如治疗 不及时或护理不当,会出现多种并发症,如肺炎,心肌炎,脑炎等. 2.2饮食知识教育:指导患者及其家属,患者患病期间会伴有食 欲减退,呕吐等症状,要根据不同情况和疾病的不同时期给患者 提供合理的饮食.高热期间,可给一些清热解毒的食物,如豆制 品,绿豆汤,苦瓜等;随着体温下降,食欲好转,可给一些高热量, 高维生素的饮食,如排骨汤,内加一些蔬菜等,鱼汤,新鲜水果等, 尽量少食用生冷油腻的食物. 2.3休息与运动教育:指导患者及其家属,患者发病期间一定要 卧床休息,至疹子消退,症状消失.注意给患者提供一个良好的 休息环境,穿衣盖被要适当,避免过热或受凉;一旦疹子消退,症 状消失便可逐渐活动,但需循序渐进. 2.4消毒隔离知识教育:麻疹传染性极强,人类为唯一自然宿 主,急性患者为本病最重要的传染源.主要经呼吸道传播,从潜 伏期末到出疹期初,患者口,鼻,咽及眼部粘膜分泌物中含大量病 毒,患者讲话,咳嗽,打嚏时,病毒可藉飞沫小滴散布到周围空气 中,经鼻咽部或眼结合膜侵入易感者,密切接触者也可藉手的污 染而传播.家中一旦有人患病,只需将居室通风换气,将患者的 衣物被子等放在阳光下暴晒1—2小时即可.家属接触患者后, 只需在户外逗留20分钟即可不传染别人. 2.5皮肤及眼部护理知识教育:指导患者及其家属要注意保持 全身皮肤的清洁.当手心脚心布满皮疹时,说明疹子已经出全. 要剪短指甲,对于幼小的婴儿要用小手套把小手套住,以免患儿 抓破皮肤.不要用酒精和肥皂水擦拭皮肤,要用软布蘸温热水擦 拭,同时注意保护患者的眼睛,要用温热水轻轻洗净,每天4—5 次.症状,重者需点眼药水以保护眼睛,不能用力搓揉眼部,以免 造成不必要的损伤. 2.6出院指导:在患者病愈出院前,给患者及其家属做好出院指 导,叮嘱其要继续休息半个月左右;饭前,饭后,便前,便后要洗 手;家中如有未患过麻疹或未接种过麻疹疫苗者要及时接种疫 苗;要保持室内空气流通,经常晾晒被褥,经常洗澡,养成良好的 生活卫生习惯. 3教育方法和形式 3.1语言教育:语言交流是最简单,方便的一种教育方法,也是 健康教育中最常采用的一种方式.对于麻疹患者我们采用群体 交流和个别交流的方法;当病人入院时即给予疾病知识等教育, 在其住院过程中按时将其它内容分别告之.在与患者交流的过 程中,语言应通俗,易懂,便于掌握,态度和蔼,自然,诚恳,使患者 易于接受.我们通常在与病人聊天时介绍相关内容,使患者在不 知不觉中接受教育. 3.2文字教育:将疾病知识,护理内容等印制成小册子分发给病 人,使患者有一定的感性认识,同时也便于患者随时取阅,仔细领 会,还可长期保存. 3.3随机教育:在病人情绪稳定,精神状态较好,愿接受护士教 育的前提下进行.对于文化层次低或毫无医学知识的病人要反 复进行,使他们对健康教育的内容从知道到理解,从理解到坚持. 4讨论 通过对患者进行有效的健康教育,使病人更多的了解麻疹的 相关知识,同时也加强了他们自我保护意识,有利于患者的疾病 恢复,减少此类传染病的扩散及提高病人的生活质量.护士