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黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良疗效观察 2009年第3期 t≮,:,t-糍::-:-:?:”:: 黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良疗效观察 姜绍连.x鹏 摘要:目的:评价黛力新配合穴位埋线治疗功能性消化不良(FD)的疗效.方法:84例经确诊的FD患者.随机分为:治疗组44例 和对照组4O例,给治疗组采用黛力新1片,bid,配合穴位埋线治疗;对照组采用枸橼酸莫沙比利片5mg,rid治疗.疗程均为4 周.观察症状消失情况并做对比分析.结果:8周后的治疗有效率治疗组95,对照组62.5,2组比较差异有显着性(P(0 05).结论:黛力新配合穴位埋线治疗FD疗效满意.是目前治疗FD的可行方案. 关键词:黛力新;穴位埋线;功能性消化不良 中图分类号:R573文献标识码:B文章编号:1006—0979(2009)3—0059—02 功能性消化不良(FD)是指具有餐后饱胀不适,早饱,上龄24～65岁.平均(35±10.4)岁,病程2O～60w,平均28w. 腹痛或上腹烧灼感,经检查排除引起这些症状的器质性疾病 的一组临床综合征,罗马Ⅲ标准将其分为餐后不适综合征和 上腹疼痛综合征….上消化道运动障碍是引起临床症状的主 要原因,目前尚无特效治疗.常以吗丁啉,莫沙比利,西沙比利 等促胃肠动力药物治疗为主.我们采用黛力新配合穴位埋线 治疗44例.并与口服枸橼酸莫沙比利组4O例作比较,疗效显 着.报告如下: 1资料与方法 临床资料:84例患者均为2006年1月至2008年5月本 院门诊病人.人院条件:具有餐后饱胀不适,早饱,反复上腹 痛,上腹烧灼感等症状至少6个月以上病史,近3个月持续有 以上症状.经胃镜及肠镜检查排除食管,胃及结肠的器质性病 变;B超及肝功能检查排除肝,胆,胰器质性病变;无腹部手 术史.入院前1周末使用H2受体抑制剂及PPI质子泵抑制 剂和促动力剂,通过调节饮食无效者,同意接受治疗,治疗期 间每周来复诊和治疗.8周后复查肝功能,血常规.随机分为 对照组男12例,女28例;年龄23～67岁,平均(36土11.2) 岁.病程22~58w,平均26w.两组在性别.年龄,病程.症状 及胃镜检查方面具有可比性. 材料与方法:7号注射针头,医用羊肠线(0/4号)剪成长 约1.5cm,无菌纱布,注射器及2%利多卡因注射液.常规皮 肤消毒后,2%利多卡因局部麻醉后.7号注射针头穿人0/4号 羊肠线lcm.刺人穴位得气后埋人肠线,外敷创可贴.每隔 15d治疗1次.一般3～4次为一疗程,连续治疗2次后观察 疗效.治疗组黛力新(氟哌噻吨美利曲辛片,丹麦灵北制药有 限公司)1片,bid,肝胃不和型埋线取足三里,中脘,内关,太 冲,阳陵泉;脾胃虚寒型埋线取足三里,内关,中脘,三阴交,章 门,脾俞,胃俞;肝郁化热型埋线取足三里,太冲,阳陵泉,外 关,期门.对照组4O例均给予枸橼酸莫沙比利(快力.山东鲁 南制药有限公司)5mg.tid. 临床疗效评定标准显效:临床症状完全消失;有效:临床 治疗组44例和对照组40例.治疗组中男l4例,女30例;年症状明显减轻;无效:临床症状无变化.统计方法:采用卡方 * 湖北省荆门亭孑二人民医院’0.. 2009年2月4日收稿 60内蒙古中医药 检验进行分析. 2结果 治疗8周后临床症状改善情况治疗组:显效例(30).有 效例(12),无效例(2),有效率95.0.对照组:显效例(15), 有效例(10),无效例(15).有效率62.5.两组有效率比较 (Plt;O.05),详见附表. 耐囊两蛆疗效比较(n) 2.2症状复发情况:半年复发率分别为治疗组6例(13. 6),复发的6例再以黛力新配合穴位埋线治疗症状可缓解. 对照组1O例(25),两组比较差异有显着性(Plt;O.05). 2.3副反应:在治疗过程中:治疗组l例出现埋线处局部皮 肤过敏,对照组4例出现腹泻,腹痛.3例无力,未出现明显副 作用,血常规,肝功能,肾功能无异常. 3讨论 功能性消化不良是消化系常见疾病,其发病率约为2O% ～ 3O,是上消化道运动和感觉障碍性疾病,常有餐后饱 胀,早饱,上腹疼痛,上腹烧灼感等.FD病因尚不十分清楚. 发病机制复杂,包括胃窦动力的异常,胃窦十二指肠运动协调 异常,胃底舒张功能受损.致电节律紊乱,对此类患者可采用 调整饮食,改变体位,促动力和抗酸等综合治疗的一定疗 效.但是,目前临床遇到许多功能性消化不良患者多因家 庭矛盾,人际关系紧张及生活中各种压力,挫伤导致矛盾持久 不能解决,以及长期心理冲突和精神紧张,引起负性情感体 验,造成植物神经功能紊乱.使副交感神经抑制,而致交感神 经功能亢进,而穴位埋线治疗后胃蠕动,幽门管开放,胃排空 均显着改善嘲.其机制在于:现代解剖证明足三里穴区的传 人冲动投射到脊髓的第6胸节至第3腰