院内心肺复苏我们应怎样做2011115课件.ppt

;AHA 2010-CPR guideline;2010-AHA CPR 指南: 几个数字的变化;（6）肾上腺素用法用量不变，不推荐对心脏停搏或无脉电活 动（PEA）者常规使用阿托品 （7）维持自主循环恢复（ROSC）的血氧饱和度在94%~98% （8）血糖超过10mmol/L即应控制，但强调应避免低血糖 （9）强化按压的重要性，按压间断时间不超过5s ;2010 AHA-CPR;;1 . 存在的问题;2. 关于口对口通气;口对口通气情况调查;CPR前12分钟内，口对口通气是不必要的; No. ROSC% Survival% CC only 241 40.2 14.6 CC+V 279 34.1 10.4 Hallstrom AP et al: N Engl J Med 2000;342:1546;3. 早期除颤的理由;除颤时间与抢救成功率;除颤时间与成功率;Time is life;;肾上腺素应用剂量; 15mg(N=286) 1mg(N=270) No. % No. % ROSC 37 13 22 8 出院率 5 1.7 3 1.2 Callaham ML et al: JAMA 1992;268;2667;肾上腺素应用剂量;;;;;;Rats, dogs, and pigs  are not humans!  --- Dr. Peter safar;;;碳酸氢钠;几点原因;碳酸氢钠适应症;纠正心跳呼吸骤停后酸中毒措施;;;;低温治疗存在的问题;;;心脏骤停患者的治疗性低温;;;;2010年指南关注微循环灌注; 心脏骤停后的治疗：集束化治疗尤为重要;探索之路 任重道远;;CPR终止指标 心肺复苏终止指标 ;ICU内的CPR;Cardiopulmonary Resuscitation;Cardiopulmonary Resuscitation;Ethics of CPR decisions For Elderly Care Patients;No right to insist on CPR;;您的观点………?;;;请指教， 谢谢 !