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针灸学 林国华 经络总论 经络的概念 经络是经脉与络脉的总称,是气血运行的通路。 气血--化生于水谷精微,行于“脉道”,是维持人体生命活动的基本物质,古人称之为生命的特征。 脉--本义指血管。 经络--是经脉与络脉的简称。将脉按大小、深浅不同而区分,是对脉的进一步分析。 其中,经--直行主干,络--网络之意。 经络系统的主要内容 经络系统包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部、十五络脉。 十二经脉 十二经脉内属脏腑,外络肢节。亦称十二正经。 十二经脉命名 依据经脉所属脏腑、循行部位及其阴阳属性而定(手足、阴阳、脏腑) 如:手 太阴 肺经 足 阳明 胃经 外络肢节--外行部分--分布规律 肢--四肢、体表,节--指穴位, 总括地指反映脏腑功能活动的体表部位。 四肢内侧面为阴--阴经--按前中后依次为 太阴、厥阴、少阴。 四肢外侧面为阳--阳经--按前中后依次为 阳明、少阳、太阳。 头身躯干 手三阴联系胸 手足三阳联系头 足三阴联系胸腹, 足三阳分布于躯干,分别是: 阳明行于身前、少阳行于身侧、太阳行于身后 内属脏腑--内行部分与脏腑的属络关系 阴经属脏络腑,阳经属腑络脏。 流注关系 十二经脉之间相互衔接,气血在经脉中运行,如环无端。 表里关系 经脉内属脏腑,脏腑有表里关系,内属脏腑的经脉亦有表里关系。 其表里联系,通过一阴一阳的相互衔接、经别及络脉的表里沟通来完成。 奇经八脉 奇,奇异之义。奇经八脉,是指分布与作用与十二经脉不同的八条经脉。 督脉行于后正中,任脉行于前正中,都有本经所属穴位; 冲、带、阴阳维脉、阴阳跷脉分布、穴位均寄附于十二经脉和督、任 脉中。 “一源三歧”--督、任、冲三脉同起于胞中,出会阴而异行。 奇经八脉与十二经脉区别 与脏腑无属络、表里关系; 除督、任脉外,其余六脉无专穴。 奇经八脉的生理功能 ⑴统领作用(任脉统领阴经,主一身之阴气,为“阴脉之海”,督脉统领阳经,为“阳脉之海”,冲为“血海”又是 “十二经脉之海”) ⑵联络作用(带脉“络于督脉”约束诸脉,阴维阳维、阴跷阳跷、联系阴阳经)。 ⑶调节作用(调整十二经脉气血,对十二经脉气血有“溢”、“蓄”作用。 十二经别 十二经别是十二经脉离合出入的别行部分。 十二经别在四肢部别出经脉(离)于胸腹与脏腑联系(入)出于头颈部(出),与相表里的阳经相合(合)(其中阳经合于本经,阴经合于相表里的阳经)。 十二经别沟通表里经,增强表里经、经脉与脏腑的联系,扩大了经穴的主治范围。 十五络脉 十二经脉在四肢部各别出一络,任脉与督脉各有一络,加之脾之大络,共十五条,称十五络。 络脉以别出的穴位名来命名。 络脉有具体的循行。 十二经络脉能沟通表里经,加强表里经之间的联系;任脉、督脉络及脾之大络,则沟通身前、身后、身侧之气血。 十二经筋 十二经筋是十二经脉之气渗灌、濡养的筋肉组织。 十二经筋分布范围与十二经脉大体一致起于四肢末端,结聚于关节和骨骼部,与脏腑无属络关系。其中,阳经结聚头面,手三阴结聚于胸膈,足三阴结聚于阴部。 作用:联络筋骨、约束关节、维持人体的正常运动,维持人体正常的体位姿势。 十二皮部 十二经脉循行的体表区域,亦是十二经脉功能活动反映于体表的部位。 作用:抗御外邪、保卫机体和反映病候、协助诊断。 六经皮部命名 经络的作用及临床运用 经络的作用 联系脏腑、沟通内外--经络系统的联络沟通,将人构成一个有机的整体。 运行气血、营养全身--内溉脏腑,外濡腠理,营养全身,保持人体的相对平衡。 抗御病邪,保卫机体。 传导感应,调整虚实--泻其有余,补其不足,平复阴阳。 经络的临床运用 经络诊法--运用于诊断方面。 分经辩证--运用于辩证方面。 循经取穴--运用于针灸按摩等治疗方面。 药物归经--运用于药物的使用方面。 * *
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