数字化医院要求.doc

医院管理信息系统建设项目方案 （一）背景。 充分借助现代信息网络技术，重点推动电子病历为基础的医院信息系统建设，逐步建立医院之间及医院与相关部门之间统一高效、互联互通、信息共享的区域医疗协同服务模式，一方面可以有效促进医院内部信息资源整合，促进信息共享与流程优化，最终提高医疗卫生服务质量和效率，方便百姓就医，降低医疗费用；另一方面可以通过医院信息系统实现与区域电子健康档案、其他医疗机构、妇幼保健机构、疾病控制机构、社区卫生服务机构的业务联动与信息共享，构建医院间的联合、合作与双向转诊制度，使医疗资源得到更有效、合理的利用；构建医院与其他机构间的业务联动，提升医疗卫生服务可及性，提高卫生服务效率和效果。同时，医院信息系统的建设使丰富、全面的临床信息资源的积累成为可能，有助于落实、规范临床路径，实现医疗卫生服务监管，从而达到有效地控制医疗费用的不合理增长，提高医疗救治水平与应急指挥能力。 党和政府高度重视医药卫生信息化工作。2009年3月17日中共中央、国务院发布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出“建立实用共享的医药卫生信息系统”，要求“以医院管理和电子病历为重点，推进医院信息化建设；利用网络信息技术，促进城市医院与社区卫生服务机构的合作”。2010年2月11日由卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》以医院管理和电子病历为重点推进公立医院信息化建设，充分利用现有资源逐步建立医院之间、上级医院和基层医疗卫生服务机构之间、医院和公共卫生机构、医保经办机构之间的互联互通机制，构建便捷、高效的医院信息平台 为贯彻落实上述医改文件精神，切实做好我国医药卫生信息化建设的统筹规划和顶层设计，卫生部组织制定了“十五信息化规划3521工程。 1.业务目标。 (1) 通过改进公立医院内部管理，促进医院管理更加科学化、精细化、专业化，改善医院服务质量，提高医疗管理水平，为公立医院的运行机制、管理体制、补偿机制改革提供技术支撑。 (2) 通过强化医院医疗行为和质量监管，建立系统化、常态化的医疗行为监管机制，提高公立医院医疗行为管理工作的科学化、精细化、专业化水平，强化卫生行政部门对公立医院医疗行为的全过程、动态监管和预警决策能力。 2.信息化目标。充分利用现有资源以电子病历为 （三）建设任务。 1.建立和完善以电子病历为核心的医院信息系统。完善医院现有信息系统的架构和功能，初步实现现有医院信息系统的集成，夯实公立医院信息化基础，进一步优化就医流程，改善就医环境。 以电子病历为核心加快医院临床信息系统建设，并基于医院信息平台逐步建立覆盖医院所有业务和管理的完整一体化医院信息系统，提高公立医院的医疗质量和管理水平。 初步建立电子病历应用管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进体系。 2. 基本建立医院医疗行为管理系统 。构建卫生行政部门医疗行为管理系统，实现公立医院医疗行为监管的系统化和常态化，为逐步实现对医院医疗行为的全过程、动态监管提供技术支撑。 构建医院内部医疗行为监管网络系统，加强公立医院自身医疗行为监管能力，提高公立医院医疗服务质量和效率。 （四）建设原则。 1.统筹规划、分步实施。根据公立医院改革重点任务和“十二五”卫生信息化建设发展规划的有关要求，统筹制定项目建设方案，并按照深化医药卫生体制改革的总体工作部署，结合自身能力条件，突出重点，循序渐进。 2.统一标准。严格按照卫生部统一制定的各项业务规范和信息标准，加强医疗机构以患者为中心、以电子病历为基础的医疗信息资源整合和充分利用，强化医疗行为管理系统建设项目的规范化、标准化管理和制度建设。 （五）规范性依据。 1.《中华人民共和国电子签名法》。 2. 中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）。 3.国务院《关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）。 4.国务院办公厅《关于印发医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排的通知》（国办函〔2010〕67号）。 5.卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号）。 6.卫生部《电子病历系统功能规范（试行）》（卫医政发〔2010〕114号）。 7.卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案（1.0版） 8.卫生部《中医电子病历基本规范（试行）》（国中医药发2010〕18号 9.卫生部《健康档案基本架构与数据标准》 10.卫生部《卫生系统电子认证服务管理办法（试行）》（卫办发〔2009〕125号）。 11.卫生部《电子病历基本架构与数据标准（试行）》（卫办发〔2009〕130号）。 12.卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台技术解决