职业病防治卫生培训汇.ppt

2有机溶剂 苯、甲苯、二甲苯 急性苯中毒主要表现为中枢神经系统抑制，慢性苯中毒是以造血系统损害为主。 2002年3月，河北省高碑店市白沟镇发生农民工苯中毒事件 25名苯中毒人员，其中因苯中毒死亡5 人。 生产条件简陋，劳动保护条件差，没有采取必要的职业卫生防护和安全生产措施，一些作业场所有毒气体浓度高，作业人员未配备个人职业病防护用品，有的甚至让作业人员吃、住、工作在同一房间，长时间接触高浓度的有毒气体，导致急、慢性中毒甚至死亡。 查处涉嫌劳动安全事故罪21人 现场检验结果表明：16个样品中，有10个样品苯浓度超过国家卫生标准，最高达2040mg/m3(国家卫生标准为40 mg/m3)，超标50倍；4个样品甲苯浓度超标，最高达949 mg/m3（国家卫生标准为100 mg/m3），超标8.5倍；16个样品正己烷全部超标，最高达85800 mg/m3(国家卫生标准为180 mg/m3），超标475倍。 正已烷 主要通过呼吸道、皮肤及胃肠道吸收进入人体高浓度急性中毒，主要表现为呼吸道刺激症状和头晕、麻醉等表现。长期职业性接触低浓度正已烷，可引起慢性中毒，主要引起多发性周围神经病及神经衰弱综合征。表现为肢体远端感觉和运动障碍。 * * 2005年2月1日宁波某光学有限公司一女工发生三氯乙烯中毒死亡。 * * * 导致大庖性表皮坏死松解症 、重症中毒性肝病死亡 3、刺激性气体 指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用，引起机体以急性炎症、肺水肿为主要病理改变的一类气态物质。 硫酸、盐酸、二氧化硫、二氧化氮、氨、光气、 氯、氯化氢、硫酸二甲酯、臭氧、氮芥气等 毒作用表现： 急性刺激作用 眼和上呼吸道刺激性炎；较高浓度可引起中毒性咽喉炎、气管炎和肺炎；吸入高浓度刺激性气体可引起喉头痉挛或水肿，严重者可窒息死亡。 中毒性肺水肿 最终导致呼吸衰竭。 急性呼吸窘迫综合症 慢性影响 慢性结膜炎、支气管炎、肺气肿 序号 名称 1 密封放射源产生电离辐射 2 非密封放射物质 3 X线装置 4 加速器 5 中子发生器 6 氡及其子体 7 铀及其化合物 8 以上未提及的可导致职业病的其他放射性因素 5、生物因素 （三）进入人体的途径 1、呼吸道 2、皮肤 3、消化道 注意： 呼吸道进入人体是毒作 用最大、最快，也是最 常见、最危险的途径。 * （四）职业病发病的条件 有害因素的性质（理化性质和作用部位） 作用于人体的量 人体的健康状况（解毒、排毒过程） （五）职业病的特点 有明确的病因。职业病然害因素和职业病之间有明确的因果关系，在控制接触后可以控制或消除发病。 职业危害因素的数量，决定了职业病的有无、轻重、缓急、病因大多可以检测，一般有接触水平（剂量—反应）关系。 有特定的发病范围。在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛，控制病因和发病条件，即去除职业性有害因素，可有效地降低其发病率，甚至使其消了作疾病。 如能早期发现、早期诊断，及时合理处理，预后较好，康复也容易，但仅指治疗病人，无助于保护仍在接触人召集的健康。 大多数职业病，目前缺乏特效治疗，应局限于保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，因此只有采用防尘措施，依法实施卫生监督管理，个人防护和健康教育，才能消除矽肺。 （六）职业病的三级预防原则 第一级预防（病因预防） 原始级预防的措施 第二级预防 早期发现病损，及时预防处理 第三级预防 积极治疗，促进康复 （七）我国职业病发病现状 我国的职业危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主，占全部职业病的71％，中毒占20％，两者占全部职业病的90％。尘肺病又以煤工尘肺、矽肺最为严重，尘肺病患者中有半数以上为煤工尘肺。 （一）生产性粉尘与尘肺 影响因素： 粉尘的化学性质、浓度和接触时间 分散度 溶解度 硬度 爆炸性 致病：尘肺病 矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘、石棉肺、 滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶瓷尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺、其他尘肺 生产性粉尘对机体直接的健康损害以呼吸系统为主，局部以刺激和炎性作用为主。 呼吸系统损害主要包括：尘肺、粉尘沉着症、呼吸道炎症和呼吸系统肿瘤等。 临床表现：矽肺早期表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难。肺的代偿功能很强，患者可在相当长无明显自觉症状，但x线胸片已有显著改变。 张海超，河南省新密市工人。2004年6月到郑州振东耐磨材料有限公司上班