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中医概论 心藏神24
血液是神的主要物质基础,心主神的功能与心主血脉的功能密切相关。;气、血、津液、精等是人体脏腑功能活动的物质基础。神志是心脏生理功能之一,心脏运送血液以营养全身,也包括为自身提供生命活动必要的物质,所以就这个意义讲,又说血液是神志活动的物质基础。;故曰“血气者,人之神”(《素问·八正神明论》,“血者,神气也”(《灵枢·营卫生会》)。因此,心主血脉的功能异常,亦必然出现神志的改变。;心藏神又称为心主神明或心主神志。这里的神,指心神,即是指人的精神意识思维活动
心藏神是说心具有产生和主宰人的精神意识思维活动的功能;什么是神呢?;心藏神的出处;有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心……主宰万事万物,虚灵不昧是也”(《医学入门·脏腑》)。
“心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也”(《灵枢·邪客》)
故曰:“心为五脏六腑之大主,而总统魂魄,兼赅意志”(《类经·疾病类》)。;临床应用 精神意识思维活动是人脑对外界客观事物的反映,属于脑的生理功能。这种认识在中医学中也有过明确的论述
;但是,藏象学说从整体观念出发,认为人的一切精神、意识、思维活动都是五脏功能的反映。并将神分为五而从属于五脏:“心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志”(《素问·宣明五气篇》)。
虽五脏各有所属,但主要还是归属于“心藏神”。;朱砂的颜色是红色,与心火同;中医经常用此药来安神,用于治疗心烦,癫狂等精神性病症。百会是头顶中央的一个重要腧穴。古人治疗精神情志类疾病时,经常会用到此穴。这两件事提示我们:古人在进行医疗实践的过程中,“心主神明”的理论,是可以为医生提供治疗思路,对临床发挥指导价值的。;心藏神的生理功能有二:其一是主宰人体的心理活动。首先,中医学认为心是进行精神意识思维活动的主要内脏。心接受和反映客观外界的信息,产生精神意识思维活动,并做出及时的判断与反应;
其二是心主宰全身五脏六腑、形体官窍的生理活动。;心藏神的生理功能正常,则表现为精神振奋、意识清楚、思维敏捷、反应灵敏。
反之,若心不藏神,就会出现精神意识思维活动异常的表现,如失眠多梦、神志不宁、谵语、狂乱;或精神委顿、反应迟钝、昏迷不省人事等。
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