医学巨著《皇帝内经》对按摩疗法的理论总结.docVIP

医学巨著《皇帝内经》对按摩疗法的理论总结 《皇帝内经》之名，始见于《汉书’艺文志》方技略中，属于汉初分类归纳的先秦医经七家之一。由《素问》、《灵枢》二书组成，各九卷八十一篇。在《素问》《灵枢》二书中共有二十九篇、四十余条涉及到按摩，记载的按摩手法多达十余种，如：按、摩、推、拊、扪、循、切、抓、揩、弹等。介绍按摩所治的病有瘘、厥、寒、热、腹痛、心痛、不仁、卒口僻、疝瘕、积、痹等，多是内科疾病。《内经》对按摩的论述最出色的地方在于它从理论上对按摩疗法进行了高度概括和总结。 一、按摩疗法的渊源 任何一种治疗技术，都在于长期的医学实践中，在多种因素的影响下产生的。早在几千年以前，中医学就融汇了中华各地区、各民族的发明创造，总结归纳出具有本民族特色的各种治疗方法。《素问》中的《宜法方宜论》，以专论的形式，从医学地理学的广阔视野阐述了中医各种治法的由来。此论中说：砭石从东方来，毒药从西方来，灸炳从北方来，九针从南方来，按摩从中央出。这些治疗技术的产生，都与当地的气候环境、居民生活习惯、饮食结构、疾病的状况及种类密切相关。如按摩疗法产生于中原地带是因为：“中央者，其地平认湿，天地所生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多瘘、厥、寒、热，其治宜引导按跷。”这一篇论著，不应当简单地视为五行、五方附会之说，而是出自不同的自然地理环境、民俗风物等对人体生理疾病造成的客观影响。包含有深刻的医学民俗学、医学气候学和医学地理学的思想。论文中指出的按摩导引从中央来，与甲骨卜辞中所发现的情况是完全吻合的。 二、按摩的治疗作用 《内经》从各个角度对按摩的治疗作用进行了探讨和归纳。按摩的显著作用之一是止痛。《素问’止痛论》说：“寒气客于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛，按之则血气散，故按之痛止。寒气客于背俞之脉，则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛，按之则热气至，热气至则痛止矣。”从这一论述来看，按摩有温寒、行气、散血的作用，通过按摩，使寒气流散，血气畅通，起到了止痛的效果。按摩的另一作用疏通经络。《素问‘血气形志篇》说：“形数惊恐，筋脉不通，通生于不仁，治之认按摩’%药。”肢体痛痒不知的“不仁”症，是筋脉不通所至，而最终原因是精神屡受惊恐刺激而起，按摩在此有疏通经脉、濡养筋经的作用。 按摩的第三种作用是镇静舒缓。《素问’阴阳应象大论》说：“其剽悍者按而受之。”所谓剽悍者是指来势急猛的突发之病，用按摩法治疗，能立时起到收敛缓和的作用。 按摩还有退热宁神的作用。《灵枢‘刺节真邪篇》说：“大热遍身，狂而妄见、妄闻、妄言，视足阳明及大络取之，虚者补之，血而实者泻之，因其偃卧，居其头前，以两手四指挟按颈动脉，久持之，卷而切推，下至缺盆中，而复止如前，热去及止，此所谓推而散之者也。”着这是《内经》中对按摩治疗疾病最详尽的一则，不仅介绍了操作方法，对其挟、按、卷、切的手法和“推而散之”的原理都兼而论之。 通过以上的论述，《内经》准确地概括了按摩所具有的行气、活血、舒筋、通络、镇静、止痛、退热等作用。 三、按摩与针灸的协同配合 汉代的医学风尚，是养生注重按摩，治病注重针灸。毋庸讳言，针灸的内容在《内经》中所占的比例，大大高于其他的治疗方法。但《内经》仍十分强调各种疗法都应掌握，不能偏废。《灵枢’病传篇》说：“皇帝曰：余受九针于夫子，而就览于诸方，或有导引、乔摩、灸熨、刺炳、饮药之一者，可独守耶？将尽行之乎？岐伯曰：诸方者，众人之方也，非一人所尽行也。”这里除阐明对各种医学流派的治法应兼收并蓄的主张外，还着重指出在治疗方法上的运用，要因人而异，讲究配合。《素问‘玉机真藏论》和《内经》其它许多篇章，都谈到了按摩与药治、浴法、酒醪、针灸的配合治疗问题，特别是按摩针刺的协同配合，成为《内经》中按摩学内容的一个重要组成部分。如《素问．离合真邪论》说：“帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。”针刺之中的补法，必先在进针之前，先循经摸准穴位，用手切按穴位，使经气布散，揉按肌肤，使经脉畅通，用手指弹拨穴位，使其怒张，掐着穴位，然后进针。通过针刺，使气血流畅，然后出针，闭按孔穴，不使经气外泄。以上所论，不过是针刺中的一种手法，就需要按摩中扪、循、切、推、按、弹、抓一连串手法的配合。按摩在针灸疗法中的作用，由此可见一般。此外《内经》中还有大量关于用针前，用针后，针刺中与按摩配合完成针刺手法，加强治疗效果的记载，很值得我们进一步研究。 四、按摩与切诊 将按摩的种种手法，运用于四诊的“切诊”之中，以加强疾病诊断的准确性，这是《内经》中按摩学的又一大特色。《灵柩’经水篇》说：“审、切、循、扪、按、视其寒温盛衰而调之，是谓因适而为之真也。”通过按摩进行诊断和疾病鉴别进行诊断，在《内经》中比比皆是。如，诊断痹症，《灵