2012年1-2月份院感质量考核结果1.docVIP

2011年1--2月份院感质量考核结果 科 室 考 核 结 果 院 感 科 意 见 科 室 整 改 措 施 产 房 1 月 份 科室管理制度不健全，六部洗手法不规范，垃圾桶未加盖。 加强感染管理工作，健全科室管理制度，正确使用锐器盒。科室组织认真学习手卫生规范院感相关知识。 2 月 份 无菌包包布清洁不彻底，抗菌药物使用相关知识不熟悉。利器盒盛装太满。 检 验 科 1 月 份 科室管理制度不健全，止血带脏，做不到一人一用一消毒，利器盒装放太满，未使用洗手液，提问洗手指征不熟悉。 加强感染管理工作，健全科室管理制度，加强医疗废物安全管理，认真执行手卫生规范，加强业务学习。 2 月 份 紫外线灯管有灰尘，医疗垃圾登记卫生员未签字，未领取洗手液，抽查洗手不规范。 口 腔 科 1 月 份 科室管理制度不健全，紫外线灯管有灰尘，含氯消毒液测试未记录，拖把未悬挂，七步洗手法不规范。 加强感染管理工作，健全科室管理制度，严格无菌操作，认真执行手卫生规范，加强业务学习。 2 月 份 无菌物品未按消毒先后顺序放置，医疗垃圾登记本未登记齐全，提问洗手指征不熟悉。 供 应 室 1 月 份 科室规章制度不健全，防护用品不全，下收封闭不好。 加强感染管理工作，健全科室管理制度，严格无菌操作认真执行手卫生规范，加强业务学习。 科 室