山东省中医药服务能力提升工程特色专科(专病)项目建设年度考核标准.docVIP

附件2： 中医药服务能力提升工程特色专科（专病）项目建设年度考核标准 （总分100分） 项目 项目要求 评估方法与评分标准 分值 得分 一、 项目保障（20分） 组织管理 1、医院制定本专科的发展规划，定期召开会议研究讨论专科建设。医院领导有专人负责重点专科（专病）工作，措施得力，管理规范。 查阅医院制定的本专科发展规划，专科建设会议记录，促进专科发展的工作措施及落实情况。医院未制定发展规划的，扣4分；无专人负责的扣2分；无相关会议记录的扣1分，未制定相关措施的，扣2分；有措施未落实的，扣1分。 10 资金管理 2、各市（县）政府有关部门、各单位能够依据建设方案，统筹安排，积极筹措并落实项目资金，严格管理，专款专用。 查阅资金划拨单、进账单等相关文件。省级配套资金未及时下达项目单位，未设立专帐严格管理专款专用的，扣3分；各地、各单位未根据规划，统筹安排，积极筹措并落实项目配套资金的，扣3分；市县财政未按照规划进行相应配套，扣4分。 10 二、 专科 规模（20分） 床位添置 1、1、按照《关于提升山东省中医服务能力项目的实施意见》中建设计划要求，添置床位或有添置床位的明确规划。 查阅医院床位添置或添置规划的证明材料。无床位添置，也无相关规划的不得分。 6 设备购置 2、按照《关于提升山东省中医服务能力项目的实施意见》中建设计划要求，新购置诊疗设备或有购置诊疗设备的明确规划。 查阅专科设备购置单据，或购置规划的证明材料，现场查看设备购置情况。无设备购置或相关单据的扣2分；无设备购置或相关单据，也无相关规划的不得分。 6 3、专科新购置或规划购置的诊疗设备中，中医诊疗设备应占50%以上。 查阅专科中医诊疗设备购置有关资料或购置规划的证明材料。中医诊疗设备占专科新购置诊疗设备的比例少于50%的，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 4 房屋修缮 4、按照《关于提升山东省中医服务能力项目的实施意见》中建设计划要求，修缮、改良房屋或有明确相关规划。 查阅房屋修缮有关资料，或规划修缮的证明材料，现场查看房屋修缮情况。未进行房屋修缮，也无相关规划的不得分。 4 三、 医疗 水平（22分） 年门诊人次 1、年门诊人次较建设前提高5%以上。 查阅上年度及本年度医院统计报表，年门诊人次较建设前提高不到5%的，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。 4 年出院人次 2、年出院人次较建设前提高5%以上。 查阅上年度及本年度医院统计报表，年出院人次较建设前提高不到5%的，每降低1个百分点扣1分，扣完为止。 4 床位使用率 3、建设前床位使用率已达到95%以上者，不低于原床位使用率；建设前床位使用率低于90%者，应较建设前提高5%以上。 查阅本年度医院统计报表，原床位使用率已达到95%以上者，建设后低于原床位使用率的，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。原床位使用率低于90%，较建设前提高不到5%的，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 2 平均住院日 4、低于本地区同一种病种平均住院天数。 查阅有关资料，该专科收治的主要病种中，有一个病种高于本地区同一病种平均住院天数的，即扣0.5分，扣完为止。 2 外埠患者比例 5、外埠患者比例占15%以上。 查住院登记本，连号查100个住院病人登记，计算外埠病人所占比例。低于15%的，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 2 急危重症和疑难病症患者比例 6、急危重症和疑难病症患者达到10%。 查阅本年度医院统计报表，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 2 收治病种 7、优势专科（专病）中重点病种收治人数占项目所在科室收治人数的20%以上。 抽查住院病历50份进行计算，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 2 诊疗水平 8、出入院中、西医诊断的符合率（中医的主证、兼证诊断和西医的主要疾病及其他疾病诊断）达到90%以上。 查阅本年度医院统计报表，每降低1个百分点扣0.2分，扣完为止。 2 医疗事故发生情况 9、建设期间未发生重大医疗事故。 查阅有关资料，建设期间每发生一起二级以上医疗事故，扣 1分，扣完为止。 2 四、 特色 优势（22分） 中医药治疗率 1、门诊中药处方（饮片、成药、医院制剂）处方比例应不低于门诊处方总数的60%，中药饮片处方比例不低于30%。 查阅该专科上一周的门诊处方，中药处方（饮片、成药、医院制剂）处方比例及中药饮片处方占门诊处方总数的比例每低于标准1个百分点，扣0.2分，扣完为止。 4 2、病房中医药参与率不低于80%。 抽查50份住院病历计算中医药参与率。中医药参与率低于80%的，每降低一个百分点扣0.5分。 4 中药制剂数 3、较建设前增加中药制剂或计划提交增加中药制剂申请。