弥漫浸润型早期胃癌.ppt

胃癌 概述 发病率 首位 10.5% 男性 第2位 女性 第4位 日本、智利为高发区， 美国 、澳大利亚、新西兰为低发区 近年来发达国家下降趋势 我国西北地区东南沿海为高发区 发病年龄 35岁以下较低， 35岁以后逐年上升，55-70达高峰， 平均死亡年龄62岁 死亡率 恶性肿瘤死亡率首位, 近年城市退居第二位, 农村居首位 男性 20.93/10万 女性 10.16/10万 病因学 饮食因素 化学致癌物质： 亚硝胺类化合物 多环芳烃类化合物 石棉纤维 感染因素（幽门螺杆菌）环境因素 遗传因素 癌前病变（胃息肉，慢性萎缩性胃炎） 癌前疾病 定义：指某些引起胃癌发生的危险性明显增加的 临床情况或疾病。是一个临床概念。主要 的癌前期疾病有： 胃多发息肉 14.0% 腺样息肉 40.0—50.0% 胃溃疡 1.0—5.0% 萎缩性胃炎 8.6—13.8% 残胃 1.0—5.0% 胃巨皱襞症 10% 恶性贫血 4倍于正常人群 大体分型 Borrmann 分型 Ⅰ型（结节覃伞型） Ⅱ型（局部溃