见证取样送检委托书（土样.）.docVIP

见证取样送检委托书 工程名称：梅溪湖路、龙王港河道综合整治工程一标段 2010年7月21日 产品(含砼、砂浆试块及焊接件等)名称：土样 试验项目：CBR 规格型号 出厂批(炉、编)号 进场批量(顿、个、件) 有无出厂质量证明书 出厂质量等级 出厂日期 生产厂名（取土区） K0+550 供应商名 样品编号 代表部位(层次、轴线) 样品重量 样品单件数 1组 取样人签名 见证人签名 收样人签名 施工单位：湖南省沙坪建筑有限公司