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PBL汇报 糖尿病治疗的研究进展 李翔 目 录 CONTENTS 糖尿病简介 传统治疗方式 手术疗法 抗炎治疗 其他新兴治疗手段 1 糖尿病简介 糖尿病 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 1 糖尿病简介 糖尿病 糖尿病是以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。 目 录 CONTENTS 糖尿病简介 传统治疗方式 手术疗法 抗炎治疗 其他新兴治疗手段 传统治疗方式 2 药物治疗 胰岛素促分泌剂，主要作用机制是刺激胰岛分泌，通过与胰岛B细胞上的受体结合，释放胰岛素。 传统治疗方式 2 药物治疗 主要机制是增加基础状态下糖的无氧酵解，抑制肠道内葡萄糖的吸收，减少肝糖输出，降VLDL、TG水平 传统治疗方式 2 药物治疗 竞争性抑制小肠的α葡萄糖苷酶的活性，从而延迟多糖、双糖→可吸收的葡萄糖，减缓餐后血糖的升高。 传统治疗方式 2 药物治疗 主要针对胰岛素抵抗，提高外周和肝脏的胰岛素敏感性，改善糖代谢，增强胰岛素作用。 传统治疗方式 2 药物治疗 餐时体内血糖调节药，能使胰岛素快速释放。餐后形成胰岛素分泌高峰，达到模仿生理性胰岛素分泌的目的 细胞培养基本方法 3 运动疗法 机制： 1 细胞培养基本方法 3 运动疗法 实施： 2 细胞培养基本方法 3 饮食治疗 主要内容： 1 通过严格限制总热量以保持合理体质量，合理分配人体所需三大营养素：碳水化合物占总热量 60%~65%、脂肪占总热量20%~25%、蛋白质占总热量15%~20%和适量维生素 矿物质，食物纤维等。 细胞培养基本方法 3 饮食治疗 新近进展： 2 1.关于地中海饮食：地中海沿岸居民很少患有糖尿病、高胆固醇血症等现代病。有调查分析发现，与该地的饮食结构有关。地中海地区的食谱主要包括鱼 谷物 蔬菜 水果 坚果和橄榄油 通常配有适量红酒，肉和奶制品在其中分量很少。 2.国外有研究发现 适量进食番茄汁 麦麸 桂皮 坚果 啤酒 花豆豉 食醋 洋葱 茶类 辣椒 富含铬食物 含黏滑物质的蔬菜均有助于改善糖尿病，有利于血糖控制。 目 录 CONTENTS 糖尿病简介 传统治疗方式 手术疗法 抗炎治疗 其他新兴治疗手段 3 手术治疗 胃束带手术 胃绕道手术 胃缩小手术 胆胰分流手术、十二指肠转位手术 十二指肠空肠绕道、回肠转位手术 3 手术治疗 胃肠绕道手术 3 手术治疗 1.热量摄取下降，体重下降。所有减重手术后病人在短期内皆会有极低的热量摄取，以往研究显示1周的极低热量摄取及可达到降低胰岛素抵抗的效果，接下去病人体重的下降，对减少腹内脂肪、降低胰岛素阻抗也有长期效果。 2.手术可导致Ghrelin（饥饿激素）下降，而达到长久降低食欲的效果。 3.近年来的研究显示，糖尿病的产生与十二指肠调控血糖的机制出了问题有关。术后隔离食物进入十二指肠可以降低不正常的肠激素反应。 目 录 CONTENTS 糖尿病简介 传统治疗方式 手术疗法 抗炎治疗 其他新兴治疗手段 4 抗炎治疗 4 抗炎治疗 目 录 CONTENTS 糖尿病简介 传统治疗方式 手术疗法 抗炎治疗 其他新兴治疗手段 5 其他新兴治疗手段 参考文献： [1]李威杰,全球手术治疗糖尿病最新进展[J].中国实用外科杂志,2010,30(7):571-573. [2] 郑亚丽,细胞周期素依赖性蛋白激酶5(Cdk5)将成为治疗糖尿病的新靶点[J].宁夏医学杂志,2012,34(2):97-100. [3]谢丽,糖尿病饮食治疗现状及进展[J].现代医药卫生,2015,31(1):75-77. [4]高丽丽等,糖尿病运动疗法的研究进展[J].东南国防医药,2011,13(6):532-537. [5]白玉等,以健康教育为主导的治疗模式对糖尿病治疗的作用[J].河北医药,2009,31(15):1944-1945. [6]石巧荣,田进文等,2型糖尿病与炎症及抗炎治疗进展[J].实用科学杂志,2007,23(15):2289-2291. [7]吴荔嘉等,2型糖尿病患者的药物治疗和健康教育[J].当代医学,2011,17(22):43-44. [8]张珺辉, 2型唐尿病治疗目标与治疗新策略[J].中国全科医学, 2006,9(4):265-266. [9]Duncan B,Schmidt M I,Pankow J S,et al.Low grade systemic inflammation and the development of type 2 dia