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医学微生物学 基础医学院 第33章 黄病毒（虫媒病毒） 对人类致病主要有 1.登革病毒 2.流行性乙型脑炎病毒 3.森林脑炎病毒 4.西尼罗病毒 第一节 登革病毒 形态结构与乙脑病毒相似，有4个血清型 传染媒介——伊蚊 人和猴为登革病毒的储存宿主，猴 蚊 人 所致疾病（我国广东、海南、广西均有发生） 1.登革热（轻型）：发热、头痛、肌痛、关节痛、淋巴结肿大等（1周） 2.登革出血热/登革休克综合征（重型）：皮肤出血、休克，见于再次感染，以免疫病理损伤为主 第二节 流行性乙型脑炎病毒 生物学性状 球形，单正链RNA，20面体，有包膜， 刺突E蛋白 血凝素作用 与受体结合 易感动物为小鼠，脑内接种3日发病，耸毛，蜷伏肢体，痉挛，麻痹死亡，脑组织分离病毒 鸡胚，卵黄囊，48小时达增殖高峰 细胞培养，细胞明显CPE 只有1个血清型 致病性与免疫性 传播媒介：三节吻库蚊（乙脑病毒的长期储存宿主） 流行环节： 所致疾病及 致病机制——乙型脑炎 第三节 森林脑炎病毒 又名苏联春夏型脑炎病毒（我国东北、西北林区亦有） 形态结构与乙脑病毒相似 传播途径—蜱（也为储存宿主），动物←蜱→人 森林脑炎—中枢神经系统急性传染病 潜伏期：10-14天 轻型：发热、头痛、不适等 重型：脑炎、脑膜炎症状，死亡率20-30% ，后遗症30-60% 免疫力牢固 防治 防蚊灭蚊 疫苗接种 儿童 幼猪（切断中间传染源） * * 乙脑病毒 动物 蚊 人 带毒越冬 蚊 猪 经卵传代 猪 病毒血症（4天） 蚊 人 （扩增宿主、传染源） 病毒经叮咬侵入 皮下毛细血管内皮细胞内增殖 入血 第一次病毒血症 肝、脾、淋巴组织增殖 入血 第二次病毒血症 0.1% 突破血脑屏障 脑实质、脑膜病变 隐性感染 轻型感染 乙型脑炎、高热、头痛、呕吐、惊厥、痉挛，死亡率高（10-40%），有后遗症（5-20%） 免疫力：牢固（包括隐性感染）
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