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脉管系统讲义 组成 心血管系统 淋巴系统 心 动脉 毛细血管 静脉 淋巴管道 淋巴器官 淋巴组织 第一章 心血管系统 第一节 总论 一、心血管系统的组成 二、血液循环的途径 * 三、血管吻合 侧支循环 * 第二节 心 一、心的位置 位于中纵隔内，2/3居于正中线左侧，1/3居于右侧。 * 二、心的外形 一底 一尖 二面 三缘 四沟 ：心底 ：心尖 ：胸肋面、膈面 ：下缘、右缘、左缘 ：冠状沟、前室间沟、后室间沟、房间沟 心尖 胸肋面 膈面 心底 右冠状动脉/冠状沟 前室间支/沟 后室间支/沟 心尖切迹 房室交点 * 三、心腔 （一）右心房 固有心房 腔静脉窦 界沟、界嵴 右心耳 界嵴 梳状肌 上、下腔静脉口 冠状窦口 右房室口 * （二）右心室 窦部（右心室流入道） 漏斗部（流出道） （动脉圆锥） 室上嵴为界 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱（节制索） 肺动脉口 右房室口 三尖瓣 三尖瓣复合体 三尖瓣环、三尖瓣、腱索和乳头肌在结构和功能上密切关连，合称三尖瓣复合体。 肺动脉瓣 腱索 室上嵴 * （三）左心房 前部： 后部： 左心耳 五个开口 左肺上、下静脉开口 右肺上、下静脉开口 左房室口 右肺上、下静脉开口 左心耳 左房室口 * （四）左心室 左房室口 主动脉口 窦部（左心室流入道） 主动脉前庭（流出道） 二尖瓣前瓣为界 二尖瓣前尖 二尖瓣后尖 腱索 肉柱 因二尖瓣环、二尖瓣、腱索和乳头肌在功能和结构上密切关连，故合称二尖瓣复合体。 主动脉瓣 主动脉窦 左右冠状动脉开口 乳头肌 * 血 流 方 向 * 四、心的构造 （一）心纤维骨骼 心肌和瓣膜附着处的纤维性支架称心纤维骨骼。 * （二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。 （三）房间隔和室间隔 室间隔可分为膜部和肌部 室间隔膜部 室间隔肌部 * 五、心传导系 （一）窦房结 位置： 上腔静脉与右心房交界处 功能： 心的正常起搏点 （二）房室结 位置： 房间隔下部右侧心内膜下 功能： 将窦房结传来的兴奋发生短暂延搁再传向心室 （三）房室束（His束） 1、右束支 2、左束支 3、Purkinje 纤维网 房室束、束支和Purkinje 纤维网的功能是将心房传来的兴奋迅速传播到整个心室的心肌。 窦房结 房室结 房室束 右束支 左束支 * 六、心的血管 （一）动脉 1、右冠状动脉 2、左冠状动脉 后室间支 后室间支 左右心室膈面心壁和室间隔后1/3部 旋支 左心房和左心室壁 左室后支 前室间支 旋支 前室间支 旋支 左右心室前壁的一部分和室间隔前2/3 左心房和左心室壁 * (二） 静脉 1、心最小静脉 2、心前静脉 心前静脉 3、冠状窦 冠状窦 心大静脉 心中静脉 心小静脉 心中静脉 心小静脉 心大静脉 * 七、心包 外层：纤维心包 内层：浆膜心包 脏层 壁层 心包腔 （一）组成 （二）心包窦 横窦 斜窦 *