住院医师培训中的质量监控-北京大学医学教育研究所.pdfVIP

住院医师培训中 的质量监控 李海潮 北京大学第一医院 住院医师培训质量的关键问题 • 目标：优秀专科医师的标准 • 管理：如何将目标导向的培训具体化 优秀专科医师的标准 • 胜任力模型 – 加拿大—CanMEDS （RCPSC） – 美国—Core competency （ACGME ） 目标明晰的价值 • 目标导向的教育（培训）—胜任力导向 – 能力培养方法 – 过程评价（形成性评价）的作用 – 结业考试（终结性评价）的导向 转变 • 培养方法 – 密切结合临床：查房、MDT、CBD…… – 工作场所评价：简单到复杂，mini-CEX、DOPS、SOAP、360度 – 模拟医学教育：从技能训练到团队合作、病人安全 临床医学教育 胜任力导向的培养 教学管理 • 管理框架 • 教学绩效 • 师资培训 • 能力评价与考核 管理框架 • 培训基地—专门委员会 • 专科基地—项目化管理 • 项目委员会—搞好培训 – 所有利益相关方—关注培训对象 – 培训工作责任到人 – 教学绩效管理 住院医师项目委员会 主席：丁文惠 Program working group 内科教学办公室 Subgroup 住院医生代表 副主席: 主任：刘刚 郭晓蕙，李海潮 副主任：王文生 (8+2) 一线教师代表 秘书：汪辉、刘立军 与信息部门沟通，协调 消化科 呼吸科 心血管 血液科 肾脏科 院级教育部门沟通协调 内分泌 风免科 老年科 传染科 急诊科 住院医师相关问题 分委员会负责人员反馈 专 向内科教学秘书反馈 分委员会主任 人 具体教学事务 项目执行过程问题 一线教学人员代表 负 项目运行 教学办公室主任反馈 责 住院医师项目委员会 • 培训内容、方式和存在问题的及时反馈和调整 – 每3个月一次全会（vs教学主任会），会议记录 • 住院医师评估（vs考试和总评），1次/2月 – 形成性评价 – 出科考试及反馈讲评 – 主治医师面对面评价及成长建议 • 对教师的定期评估和反馈 – 教学绩效管理 • 各类住院医师的权益保障 – 生活 – 教学资源配置和建设 教学绩效 背景 • 教学工作量日益增加 – 本科教育 – 住院医师规范化培训 – 专科医师培训 • 医疗和科研任务繁重 – 教学工作时间受到挤压 – 教学骨干需要更有效的激励