流感中医药治疗方案和预防指导解读.ppt

流感中医药治疗方案和预防指导解读 张亮 核心病机： 冬季及初春气候寒冷，人体内热较重，根据天人相应的中医思想，临床上中医证候表现多为表寒里热、“寒包火”。 临床表现： 起病急，可见恶寒，发热，头痛，周身酸痛，鼻流清涕，咽干或痛，咳嗽，痰白或黄稠，舌红，苔薄白或黄或厚腻，脉浮数。 流感愈后，常遗留咳嗽。 证型：邪袭肺卫 治法：解表宣肺，清热透邪 流感清解方（退热方） 炙麻黄6g 苦杏仁10g 金银花15g 连 翘10g 荆 芥10g 葛 根15g 羌 活10g 桔 梗10g 辛夷花6g 牛蒡子10g 生甘草5g 水煎服，日一至二剂。 加减： 头痛加白芷； 咽痛加锦灯笼； 高热有汗加生石膏； 寒热往来加柴胡、黄芩； 便秘加酒大黄； 咳痰黄稠加鱼腥草、金荞麦； 胸闷加苏梗； 舌苔厚腻加藿香、佩兰、生薏米。 中成药： 金花清感颗粒、疏风解毒胶囊、感冒清热 颗粒、连花清瘟胶囊。儿童可选用小儿感冒颗粒、 小儿豉翘清热颗粒。 流感咳嗽方 炙麻黄5g 苦杏仁10g 苏 叶10g 牛蒡子10g 炙紫菀10g 桔 梗6g 浙贝母10g 炙杷叶10g 蝉 衣10g 芦 根20g 生甘草5g 水煎服，日一剂。 加减： 痰黄粘稠加黄芩、知母； 口干、痰少、舌红苔少者加北沙参； 舌苔腻者加生薏米。 咳嗽中成药： 1、热退但余邪未尽证咳嗽，咳痰或黄而粘 稠，舌红苔黄腻者，选用止咳橘红口服液，2 粒，3次/日； 2、咳嗽迁延，咽痒，干咳少痰，呛咳阵作， 舌红苔白者，选用治疗感冒后咳嗽的苏黄止 咳胶囊，3粒，3次/日。 3、儿童可选用儿童咳液、小儿消积止咳口服 液、肺热咳喘口服液。 服用中药预防需要注意事项： ?老人及儿童应在医师的指导下使用; ?慢性疾病患者及孕妇慎用； ?预防感冒的中药不宜长期服用，一般服用3天; ?服用期间或服用后感觉不适者，应立即停止服 药并及时咨询医师; ?对上述药物有过敏史者禁用，过敏体质慎用; ?不要轻信所谓的“秘方”、“偏方”。 新型冠状病毒中医诊疗指导原则 近期在沙特和卡塔尔出现严重急性下呼吸道感染病例，表现为类SARS样的临床过程。根据卫生部《新型冠状病毒感染病例诊疗方案（2012年第一版）》，参考风温肺热病、SARS、肾综合征出血热等疾病的中医诊疗方案，制定本病诊疗指导原则。 （1）外邪犯肺 主症：发热或恶寒，咳嗽，喘促，咯痰等。 治法：祛邪宣肺，止咳平喘。 推荐方剂：麻杏石甘汤合银翘散加减 （2）邪热壅盛 主症：高热，咳嗽，喘憋，腹胀便干，尿少 尿黄等。 治法：清热解毒，肃降通利 推荐方剂：宣白承气汤加减。 宣白承气汤： 生石膏15克 生大黄9克 杏仁粉6克 栝楼皮4.5克 ——《温病条辨》 临床上要根据症状不同，调整处方中药量。 谢谢 * *