产科第十六十七章试题.doc

第十六章 胎儿窘迫与胎膜早破1..导致慢性胎儿窘迫的原因是． 2．导致胎膜早破的病因是 、 、 、 。 3.最简便而又较准确地测定胎儿安危的方法是 4.在子宫内的胎儿缺氧早期表现为 5.连续测12小时的胎动总数，胎动计数在 次以下为胎儿窘迫。 6.诊断胎儿窘迫的胎儿头皮血PH值应为 　　 7.于臀先露时胎儿窘迫的诊断依据是 8.胎儿窘迫可分为 和 两类。9.急性胎儿窘迫多发生于 期，慢性胎儿窘迫多发生于妊娠末 期。10胎动消失后，胎心在 小时内也会消失。 11胎儿宫内窘追的主要表现为 、 及 或羊水过少，严重者胎心消失。 12急性胎儿宫内窘迫多发生在分娩期，主要表现为 、 和胎儿头皮血pH值下降等。 13胎儿窘迫的基本病生理变化是 引起的一系列变化 14胎儿窘迫的病因涉及多方面，主要是：① ② ③ 15 ，称为胎儿窘迫。 16 胎儿窘迫多见于 ，主要表现为 。 17慢性胎儿窘迫的处理可 ， ，静脉给予葡萄糖，维生素c，静脉输入氨基酸等。 19 .急性胎儿窘迫 主要发生于分娩期，多因 （如脱垂、绕颈、打结等）、胎盘早剥、 及产妇处于低血压、休克等而引起。临床表现在 ， ， ，胎动消失及酸中毒。 20 胎儿的正常心率为 次/分 21 窘迫时先是表现为 而且心跳规则、有力，之后心跳开始变慢、变弱，节率也变的不规则。 22正常情况下，胎动每小时不少于 次，12小时应不低于 次. 23 临产后胎动突然急剧增加，变得频繁而强烈，则提示胎儿可能出现 ，大多是脐带受压、胎盘早剥等造成胎儿急性缺氧所致。 24 胎动一旦消失，胎儿随时可能发生死亡，死亡时间大多在胎动消失后 小时。 25 羊水过少时，收缩的子宫壁可直接压迫胎儿、脐带，容易出现 26 正常情况下，羊水为 的液体，当胎儿缺氧时就会排出胎粪使羊水颜色改变，头位分娩时出现胎粪并伴有 ，是胎儿窘迫的典型症状。 27 胎粪污染羊水的程度可分为三度。一度污染时羊水呈 ，稀薄。二度污染时，羊水呈 ，较稠，可污染胎儿皮肤、粘膜及脐带，多为急性胎儿缺氧的表现。三度污染时，羊水中混有 ，质稠厚，量少，是胎儿窘迫明显的表现。 28胎膜、胎盘、胎儿皮肤及指甲被染成黄褐色，提示胎儿缺氧已超过 小时，处于危急状态。 29慢性胎儿窘迫的诊断（1） （2） （3） （4）羊膜镜检查 30 胎动消失后，胎心在 小时内也会消失 31羊膜镜检查：见羊水混浊呈 ，有助于胎儿窘迫诊断。 32 胎心始终良好者，应继续密切监护胎心，不一定是胎儿窘迫， 应及早结束分娩 。 33胎膜破裂一般发生在 ，即在子宫颈口接近开全时发生胎膜破裂，胎儿先露前的羊水（称前羊水）流出，前羊水量一般为 毫升左右。如果胎先露固定（即胎儿已入盆），在前羊水流出后，羊水即不再大量流出，因而不会出现“羊水流干”情况。 34.在临产前破裂称为 35一般要求在破膜后 内结束分娩，并在破膜后12小时开始应用抗生素预防孕妇及胎儿感染。 36破裂后可引起 、 增加了围产儿死亡率、宫内感染率及产褥感染率。 37胎膜早破一般处理原则是 ，避免宫内感染。 38胎膜早破合