心力衰竭心肌细胞能量代谢及干预机制-会议课件，教学幻灯.pptVIP

磷酸肌酸（Pcr）是心肌代谢中一种主要供能物质，它参与了心肌的能量代谢，运输和分布过程，对心肌有保护作用。 心肌代谢疗法—底物的调节 补充磷酸肌酸 增加线粒体生物合成 NRF(核呼吸因子) PGC-1α--PPAR 线粒体生物合成 。 此二者是调控心肌脂肪酸分解和线粒体供能的枢纽 心肌代谢疗法—底物的调节 心肌代谢的争议与思考 脂肪酸 葡萄糖 心肌肥厚和心衰时，能量代谢底物改变何种程度是代偿性的，何种程度是失代偿性的？ 脂肪酸氧化抑制在何时？抑制到什么程度?可以改善心衰。 心衰时葡萄糖代谢可以代偿脂肪酸氧化降低的能量不足吗？ 心衰 心肌代谢 心衰 现 状 未 来 心力衰竭治疗的现状与未来 衰竭心脏需要帮助，代谢治疗对生存率的益处需要长期的临床研究来综合评价。 祝善俊 教 授 第三军医大学新桥医院全军心血管病研究所 * 在正常健康的心脏中,维持收缩功能和基础代谢需要的大量三磷酸腺苷(ATP) 主要由线粒体氧化代谢提供,少量来源于糖酵解, 心肌可以利用各种不同的能量底物(脂肪酸、葡萄糖、乳酸、酮体、氨基酸) ,但线粒体的ATP 主要来自于脂肪酸和丙酮酸的氧化作用而产生的,对于各种不同途径的代谢率是由动脉底物的浓度、激素、冠脉流量、收缩力的状态以及营养状况所决定[5 ] * 线粒体结构改变（Improer o