医疗安全与风险管理.新 ppt课件.pptVIP

患者对医疗效果期望值增加 患者的风险因素 医学领域充满着未知和变数 患者法律意识的增强 患者病情复杂、变化快 价值观念改变，成本意识增强 医务人员的 风险因素 缺乏服务的艺术 沟通告知不到位 对病情估计不足 法制观念不强 擅自使用新技术 技术及责任心 误诊的风险因素 误诊现象在临床上是常见的，据资料分析，误诊率在30%左右。 疾病方面： 患者方面： 医师方面： 诊断影响因素 个体差异性 病因复杂性 疾病的过程性 提供病史准确性 对疾病感觉差异 治疗动机 理论水平 临床经验 临床思维 工作责任心 医院感染的风险因素 合理使用抗菌素 规范操作 疑似病人立即隔离 案例： (风险点-操作） 2005年12月11日，10名白内障患者在安徽省宿州市立医院接受白内障超声乳化手术。 术后，10名患者均出现患眼感染。由于感染特别严重，造成其中9名患者单侧眼球被摘除，1名患者患眼玻璃体被切除。 围手术期的风险因素 手术适应症及并发症 手术核对 知情同意 术式的改变 案例： (风险点—术前核对） 5岁不到的一小男孩到中南大学湘雅二医院做右跟腱挛缩手术，医生却在他的左脚上动了刀子。原因是术前患儿被全麻，是仰躺在手术台上的，进行手术时却是趴着的，因此造成手术做错了脚。 明明原本要手术延长的右脚还是一副病态，而健康的左脚却因为做了延长术被拉长，反而加重了畸形