动态APACHEⅡ评分在严重烧伤休克期补液中的评估应用.docVIP

动态APACHEⅡ评分在严重烧伤休克期补液中的评估应用 　　作者：夏成德,赵耀华,牛希华,狄海萍,薛继东　　作者单位：郑州市第一人民医院烧伤科，河南 郑州 450004 　　【摘要】目的 应用急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ，APACHEⅡ)系统评估严重烧伤患者休克期补液的质和量，并判断疗效和预后。方法 观察145例严重烧伤患者休克期补液，进行伤后48h动态APACHEⅡ评分及临床对比。 结果 145例患者中死亡7 例，APACHEⅡ分值为(60.65±9.30)分;病情较重自动出院9例，APACHEⅡ分值为(40.51±7.55)分;存活129例，APACHEⅡ分值为(15.87±8.80)分，存活组与死亡组以及自动出院组比较差异均有非常显著性(P0.01)。死亡率与APACHEⅡ分值呈显著正相关。随着伤后时间的延长，APACHEⅡ评分逐渐升高。结论 应用APACHEⅡ系统进行烧伤早期治疗的评估，比单纯应用烧伤严重程度分类法更能正确地反映烧伤病人的全身情况，有利于指导对烧伤病人的综合治疗并预测其死亡风险。 　　【关键词】 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ) 严重烧伤 预后 　　低血容量休克的发生是导致细胞损伤的始动因素，大面积烧伤后立即输液对防止内