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尤文肉瘤（Ewing’s sarcoma） 儿童(5～15) 长骨骨干及扁骨 疼痛、发热、皮温高 X片：斑点状骨质疏松区及“葱皮状骨膜反 应骨” 化验：ESR↑，白细胞↑ 来 源： 临床特点： 骨髓内原始细胞 * 血源性骨髓炎 治 疗 愈 后 鉴 别 差 放射治疗+截肢术 * 四、骨髓瘤（Myeloma） 40岁，男女 造血性骨髓骨：椎体、肋骨、骨盆、长骨骨端 全身乏力，体重减轻，疼痛 X片：圆形溶骨病灶，病理骨折 化验：血清蛋白↑，A/G倒置，Bence-Jones 蛋白 来 源 骨髓浆细胞。 临床特点 手术、放疗、化疗 治 疗 愈 后: 较好 * * 第五节 转移性骨肿瘤(Metastasis tumor of bone) X线：溶骨性破坏区：多见 成骨性：前列腺 混合性：乳腺、胃肠道 症状：疼痛、常伴骨折 化验：溶骨性：血钙↑ 成骨性：AKP↑ 来 源 乳腺、前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、 胃肠道。(儿童：多从神经母细胞瘤转移) 临床特点 综合治疗 治 疗 * *  * 一、骨囊肿(Bone cyst) 青少年 肱骨上端、股骨上端、胫骨上端、桡骨上端 无症状 X片：膨胀性骨吸收区，单一多见，常伴骨  折 临床特点 自愈，注射甲基强的松龙，刮除+植骨 治 疗 * * 二、骨纤维结构不良（Fibrous dysplasia of bone） 青少年，女性多见。 单发病变多见于股骨、胫骨、肋骨、颌面骨。 多发病变常偏于肢体一侧。 X片：磨砂玻璃状骨疏松区，应力的骨弯曲 临床常无症状。 Albright综合症：半侧多骨广泛病变，皮肤 色素沉着并性早熟。 治 疗 临床特点: 手术刮除+植骨。 * * 三、嗜酸性肉芽肿（Eosinophilic granuloma ） 青少年。 肋骨、肩胛骨、髂骨、颅骨。 无症状或疼痛。 X片：不整齐，边缘清晰，圆形或椭圆形透 明区。 临床特点 治 疗 局部刮除或切除+植骨。可自愈。 * 四、动脉瘤样骨囊肿（Anuerysmal bone cyst） 青少年， 长骨干骺端， 疼痛或骨折， X线:显著膨胀的骨吸收区， 病 理：骨囊肿内有大量网状血管。 植骨+刮除，注意止血。 治 疗 临床特点 * 第七节 关节与腱鞘的肿瘤(Tumor of joint and tendon sheath * 滑膜软骨瘤病(Synovial chondromatosis) 40岁， 膝关节多见， 无症状或有关节游离体。 临床特点 治 疗 不处理或滑膜切除术 * 绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis) 滑膜增生性病变，褐色。 成人， 膝关节多见，手部腱鞘（腱鞘巨细胞瘤） 滑膜切除术 临床特点 * 滑膜肉瘤(Synovial sarcoma) 恶性， 转移机会大。 常为间隙外肿瘤， 截肢术。 临床特点 * Summary In this class, we introduce the general knowledge of bone tumors such as their classification, incidence, surgical stages, and principle of its diagnosis and treatment. You should pay attention to the clinical features and treatment methods of common benign and malignant tumor of bone. Giant cell tumor of bone is one of the most common tumors in clinical orthopedics. Age of onset is mostly at 20 to 40 years old and it often appears in the metaphysics. This tumor is of characteristic sign in X-radiography and of high recurrence rate after operation. Then, you also must know how to distinguish metastasis malignance tumor from primary malignance one. The clinical f