甲亢诊断指数1-.docVIP

甲亢诊断指数（1） 症状 计分 体征 有 无 活动时呼吸急促 1 甲状腺肿大 3 -3 心动过速 2 甲状腺血管杂音 2 -2 乏力 2 突眼 2 0 怕冷 -5 眼睑回缩 2 0 怕热 5 下视露白 1 0 多汗 3 多动 4 -2 情绪紧张 2 手指细颤 1 0 食欲亢进 3 皮肤温暖 2 -2 食欲减低 -3 皮肤湿润 1 -1 体重增加 -3 心房纤颤 4 0 体重下降 3 心率＜80次/分 　 -3 　 　 80--90 0 0 　 　 ＞90 3 　0 正常＜11分可疑甲亢11-19分 甲亢＞19 甲亢诊断指数 （2） 症状及体征 分 症状及体征 分 精神忧郁 -5 心率 　 多疑（病前性格） -3 ＞90次/分 16 严重忧郁（病前即有） -3 80--90 8 食欲增大 5 ＜80 0 甲状腺肿大 3 年龄 　 甲状腺血管杂音 18 15--24 0 眼睑回缩 9 25--34 4 多动 4 35--44 8 手指细颤 7 45--54 12 　 　 ＞55 16 正常情况－11--＋23 可疑甲亢＋24--＋39 甲亢＋40 --＋80 1．常见的甲亢诱发因素有: ①:感染，各种细菌和病毒感染，如感冒、扁桃体炎、肺炎等。②精神刺激，如精神紧张、精神创伤、忧虑、惊恐等、③放射损伤、④外伤，如创伤、车祸、⑤过度疲劳、劳累等。⑥怀孕早期可诱发或加重甲亢、⑧碘摄入过多，如大量食用海带、紫菜等海产品口服含碘高的药物如胺碘酮等。 2.甲状腺疾病应做的检查项目 甲扫，甲功，血液检查 3．甲扫，甲功的试验前准备及病人选择 孕妇和哺乳期妇女禁作本试验。试验前2周停用一切含碘量较高的食物或药物，如海带，紫菜，海蜇，胺碘酮，溴剂，过氯酸钾，甲状腺素制剂，复方碘溶液，碘酊，络合碘，含碘造影剂和含碘中药等。其中复方碘液需停用2月以上，含碘造影剂需停用1年以上。一般含碘中药（贝母，牛蒡子，木通，常山，夏枯草，黄药子，充参，连翘，玄参，白头翁等）需停用1月以上，而海藻，昆布，鳖甲等需停用2月以上，有些可通过干扰甲状腺激素合成的不同环节而影响摄碘率，ACTH，泼尼松，利血平，保泰松，对氨基水杨酸，甲苯磺丁脲等，均使摄碘率降低，而长期应用女性避孕药可使之升高 4．甲亢病人的饮食应注意什么？ 一）三高一忌一适量；指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等。 1）增加热量供应；每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗、每日能量供给12 540～14 630干焦（3 000～3 500千卡），比正常人增加50％～75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。 2）保证蛋白质供给；每日每千克体重供应蛋白质15克，但应限制动物性蛋白。3）注意维生素供给宜供给丰富的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C。 4）适当钙、磷供给；为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。 5）忌碘食物和药物；碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘刻存在，甲状腺激素加速台成，因而碘可诱发甲亢可使田亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。 二）增加餐次；为了纠正体内消耗，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱。 三）膳食调配 1）宜选食物：根据病人平时的饮食习惯，可选用各种合淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等；各种动物食物，如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时，可多选橘子、苹果等． 2）忌选食物；忌用含碘食物，如海带、紫菜、发菜、加碘食盐等。中药如牡赈昆市、海藻、夏枯草、丹参、元参、香附、浙贝等也属忌用． 3）注意食物的性味功能从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母鸡等，少吃温热、辛辣刺激性的食物，如公鸡等。不要吸烟，不要喝浓茶、咖啡、酒等，不要吃辛辣食品，特别是辣椒、葱、姜、蒜等5.甲亢患者周围的人也要对病人体贴一些，尽量解除患者的紧张情绪，以免病情加重。6.最重要的是患病后早日采取正确的治疗方法，甲亢是完全可以痊愈的。 治疗甲亢充分休息不能少 6.甲亢治疗过程中需要监测哪些指标: 甲亢病人在治疗过程中，每隔2～4周应检测一次甲状腺功能，同时结合病人甲状腺肿大及突眼的变化情况，作为调整用药剂量的参考依据。另外，抗甲状腺药物可导致白细胞减少，严重者可造成粒细胞缺乏。这种情况大多发生在初次用药后2～3个月或再次用药1～2周，因此，在开始的控制阶段，每周至少要化验一次血常规。另外，在治疗前后均应查肝功，