静脉溶栓联合早期冠脉介入术 -区域培训CC7.pptxVIP

STEMI优化早期再灌注;心肌梗死的定义;心肌梗死的定义;急性ST段抬高心梗治疗目标;动物实验发现：在动脉血栓阻塞20 min开始，心肌坏死从心内膜波浪状向心外膜进展. 6 hours后，超过 70%心肌死亡。 6-24 h后，仅有极少心肌存活。;“黄金时间”再灌注，挽救更多患者生命 ;;我国北京市的一项调查研究显示：入院-球囊扩张时间达标仅19% ;再灌注的获益取决于时间;ESC/EACTS2010心肌血运重建指南 ---溶栓后PCI和择期PCI/CABG的建议;2010年ESC/EACTS心肌再灌注指南;确诊STEMI;直接PCI与溶栓特性比较; 溶栓 VS 直接PCI;假设;从 易化PCI到静脉溶栓联合早期冠脉介入术;ASSENT-4;以往研究认为：易化PCI不可行;ASSENT-4 失败原因;从 易化PCI到静脉溶栓联合早期冠脉介入术;荟萃分析;荟萃分析;荟萃分析;30天非致死性心肌梗死发生率;30天再发心肌缺血发生率;30天出血并发症发生率;30天死亡发生率比较;中???EARLY-PCI 预试验;TIMI GF CTFC 冠脉血流;MBG TMPFC 心肌灌注;30天临床终点;名词解释;名词解释;2010年ESC/EACTS关于心肌血运重建的指南;小结;;ASSENT-4Lancet, 2006;367:569-78 ;ASSE