护患关系与其伦理相关规范要求.ppt

护患关系及其伦理规范; 案 例; 学习内容; 课堂目标;第一节 护患关系概述 ;一、护患关系的概念;二、护患关系的性质; 一产妇剖宫产后第六天，医生看没什么问题，说周一可以出院。周日，其丈夫和婆婆与产妇商量后想周日那天出院回家，医生不在，其丈夫和护士商量能否先行回家，等周一再回来办出院手续，护士说不可以，说的得把钱结清。产妇丈夫说这是单位押的支票，不会欠医院钱的，而且已与有关部门通过电话证实。护士不让产妇走，便把孩子抱到了另一个房间，产妇想抱回自己的孩子，护士不给，遂和护士争吵起来。 ;三、护患关系的特征;第二节 护患双方的权利与义务 ;一、患者的权利和义务; 1. 基本医疗权; 2. 知情同意权;2. 知情同意权 ;;; 患者，女，70岁，农民，初步诊断为肝癌晚期，同时合并有肺心病。某日早晨，患者突然感到呼吸困难，向护士求救，该护士立即通知医生，医生根据病情判断，患者需要立即行呼吸机辅助呼吸。在征求患者儿子的意见时，该儿子表示放弃使用，原因为患者已是肝癌晚期了，救治的意义不大，再加上经济上无法承担。于是医护人员按照其儿子的意见没给患者使用呼吸机，结果患者因没有积极治疗而死亡。;;;; 患者某，男，主诉“舌异常感”，被确认为舌癌。医师未告诉患者病名，但说服患者入了院。癌症病灶尚未转移，早期切除为最佳选择。医师将这一情况向患者妻子及女儿作了解释。并希望她们向患者说明“病灶是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌的三分之一。”虽经家属劝说，患者仍坚决反对手术。为了挽救病人的生命，医师在违反患者意愿的情况下做了手术。术后患者上告，要求医师承担责任。;; 2. 知情同意权; 3. 保护隐私权; 某妇幼保健院，有一男子30岁，在婚检时被查出患有梅毒。 男方怕女友得知此事会同自己分手，要求医院为其保密（他认为这属于自己的隐私权利），准备以其它理由向女友解释为何没有通过婚检。医师十分为难，建议男方等到疾病治愈后再结婚。但是女方坚持要求医师告知详情，因为她认为这也是自己的权利。最终女方还是知道了男友患有性病的事实，并愤然与其分手。 男方责问医师，为什么将其个人隐私告诉别人？最终引起纠纷。 ;1.医师是否侵害了患者的权利？ 2.若患者的隐私对他人和社会造成危害时，有否还享有绝对保密的权利？;4. 医疗选择权 5. 经济索赔权 6. 医疗监督权; 1. 基本医疗权 2. 知情同意权 3. 保护隐私权;美盛顿州精神病人的权利;病人应可以获得写信所需要的一些东西，而且有书信来往的自由，不被查阅 除非是挽救生命的紧急手术，否则不随便对病人施行休克治疗或手术 除非法院判决病人没有能力处理自己的问题，否则应该让病人处理自己的财产及一些与别人所签订的协约 在任何情况下，都不应该为病人施行精神外科手术; 1. 配合医疗诊疗的义务 2. 遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务 ;3. 给付医疗费用的义务 ;二、护理人员的权利和义务; 1. 护理决策权 2. 设备使用权 3. 科学研究权 4. 继续教育权;;;1.患者的丈夫对患者所处的现状是否完全 知情？医院有没有做到告知的责任？ 2.医院是否应该对患者实施特殊干涉权，以挽救其生命？ 3.当生命权遇上知情同意权，应该怎么办？ ;遵守法律法规和技术操作规范的义务 ;1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务;;1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3. 如实告知和说明的义务 4. 抢救及转诊的义务;;1. 对于需要紧急抢救的病人，院方能否因为 患者未交费而延误手术时机？ 2. 院方侵害了病人的哪项权利？ 3. 如果你是当晚的值班护士，你要怎么做？;1. 遵守法律法规和技术操作规范的义务 2. 如实记载和妥善保管病历的义务 3.如实告知和转诊的义务 4. 抢救及转诊的义务 5. 尊重和保护患者隐私的义务 ;五、护患双方权利和义务的博弈;第三节 护患关系的伦理规范;救死扶伤，忠于职守 尊重病人，普通一等 文明护理，谨言守密 遵纪守法，廉洁自律;;;护患关系;;案例分析