泌尿系统内镜知识讲稿.pptVIP

经皮肾镜 percutaneous nephroscopy 一、经皮肾镜的构成 硬性肾镜： 一、经皮肾镜的构成 配件: 穿刺针及导丝 扩张器 各种碎石器 二、经皮肾镜的适应证 ＞2.5cm肾结石，铸型结石 复性肾结石、肾盏结石、肾盂结石 ESWL无效的结石，胱氨酸、草酸钙结石 输尿管上段结石 肾、输尿管上端异物的诊断治疗 肾盂或肾盞内占位病变的诊断治疗 肾盂输尿管连接处狭窄切开 三、经皮肾镜的禁忌证 全身出血性疾患 肾及肾周急性感染期 全身功能不能耐受手术 四、经皮肾镜的并发症 血尿；最常见 出血；穿刺通道，肾脏大出血 周围脏器损伤； 腹膜后血肿； 尿外渗； 感染； 水电紊乱 五、手术步骤 建立人工肾积水：膀胱镜逆行插管 体位：俯卧位或侧卧位 定位：B超或X线 建立操作通道：穿刺→引入导丝→扩张通道（微通道F16-18、标准通道F24）→引入操作器械 腹 腔 镜laparoscope 泌尿系统内镜Endo-Urology 泌尿系统解剖 肾上腺adneral 肾脏kidney 肾门： 肾蒂： 输尿管ureter 泌尿系统解剖 膀胱bladder 尿道urethral 前列腺prostate 上尿路：肾脏、输尿管 下尿路：膀胱、尿道 前尿道：阴茎部、球部 后尿道：膜部、前列腺部 常用泌尿系统内镜设备 膀胱尿道镜cystou