第03章 消毒与灭菌2012幻灯片.pptVIP

二、化学消毒灭菌法 （一）杀菌机制 1、促进菌体蛋白变性或凝固 2、干扰细菌酶系统及代谢 3、损伤菌细胞膜 第四节 影响消毒灭菌效果的因素 上页 退出 下页 返回 退出 总目录 下页 退出 第3章 消毒与灭菌 Disinfection and Sterilization 主讲教师：朱翠明 1、消毒（disinfection） 杀灭物体上或环境中的病原微生物、并不一定杀死细菌芽胞或非病原微生物的方法。 消毒剂（disinfectant）：用以消毒的药品 2、灭菌（sterilization） 杀灭物体上所有微生物的方法，包括杀灭细菌芽胞、病毒和霉菌在内的全部病原微生物和非病原微生物。 第一节 消毒灭菌的常用术语 3、防腐（antisepsis） 防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。 防腐剂（antiseptic）：用以防腐的药物。 4、清洁（cleaning） 5、无菌（asepsis） 不存在活菌的意思，多是灭菌的结果。 6、无菌操作(aseptic technique) 防止细菌及其他微生物进入人体或其他物品的操作技术。 消毒、灭菌的方法一般可分为： 物理方法 化学方法 热力灭菌法 辐射杀菌法 滤过除菌法 干燥和低温抑菌法等 第二节 消毒灭菌的方法 一、物理消毒灭菌法 （二）辐射杀菌法 （一）热力灭菌法 干热灭菌法 湿热灭菌法 紫外线 电离辐射 （三）滤过除菌法 微波 ㈠ 热力灭菌法 1、干热灭菌法 ① 焚烧 ②烧灼 ③干烤 ④红外线 烤箱160~170℃2h 170℃ 15 ℃ 170℃ 15 ℃ 170℃ 20 ℃ 2、湿热灭菌法： ①巴氏消毒法（ pasteurization ）： 61.1~62.8℃ 30min或71.7 ℃ 15~30s 用于酒类、牛奶的消毒。 ② 煮沸法 2%碳酸氢钠 100℃，5 -10min； 加入2%碳酸氢钠 沸点为105℃,防金属物品生锈。 ④ 间歇蒸气灭菌法 100℃，15-30min，37℃过夜（3次） ③ 流动蒸汽消毒法 100℃，15-30min ⑤高压蒸汽灭菌法 103.4kPa（1.05kg/cm2) （121.3℃ ，维持15-20min ） 灭菌效果最好。 用于一般培养基、生理盐水、手术敷料等耐高温、耐湿物品的灭菌。 同一温度，湿热好于干热 ①菌体蛋白易凝固 ②穿透力大 ③水由气态变为液态时 释放潜热 潜热 ㈡ 辐射杀菌法 1、紫外线: 紫外线 DNA T - T二聚体 波长:240-300nm， 265-266nm最强 DNA不能复制与转录 变异与死亡 紫外线杀菌特点： 穿透力弱； 只能杀死细菌的繁殖体，不能杀死细菌的芽胞。 常用于空气或不耐热物品的表面消毒。 3、微波 机制：干扰DNA的合成、破坏细胞膜、产生H2O2等 特点：穿透力强，不升高温度; 用途：大量一次性医用塑料制品、食品、药品、 生物制品的消毒。 2、电离辐射:包括β射线和γ射线 (三） 滤过除菌法: 使用孔径0.22μm或0.45μm的滤膜。用于血清、毒素、抗生素、空气等的除菌。但不能除去病毒、支原体、衣原体和有些L型细菌。 (五） 干燥与低温抑菌法: 干燥法：保存食物 低温：保存菌种。常用冷冻真空干燥法。 （二）根据杀菌能力分类 1、高效消毒剂 范围: 杀灭所有微生物（包括芽胞） 适用：不耐热，但要进入人体内部物品 2、中效消毒剂 范围: 杀灭细菌繁殖体、真菌及大多数病毒 适用：不耐热，但要进入人体带菌部位物品 3、低效消毒剂 范围: 杀灭多数细菌繁殖体、部分真菌及病毒 适用：物体及机体表面 第三节 消毒灭菌的运用 医疗器械物品的消毒灭菌 室内空气消毒灭菌：紫外线、滤过除菌；化学消毒剂 喷雾、熏蒸 手和皮肤消毒： 75%乙醇、 2%碘酊、 0.5%洗必泰 黏膜消毒：3%H2O2、0.1%高锰酸钾等、0.5%洗必泰 饮水：氯气、漂白粉 病人的排泄物：等量的20%漂白粉、5%石炭酸 或2%来苏儿搅拌均匀，作用2小时 1、微生物种类； 2、微生物的物理状态； 3、微生物的数量； 4、消毒剂性质、浓度与作用时间； 多数：高浓度杀菌作用强大