CA125与TSGF联合检测在卵巢癌中的临床应用.docVIP

CA125与TSGF联合检测在卵巢癌中的临床应用 摘要 为探讨CA125、TSGF联合测定在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值，分别测定正常妇女、卵巢良性肿瘤患者和75例卵巢癌术前和术后或治疗后的血清CA125、TSGF水平。结果：卵巢癌患者CA125、TSGF阳性率分别为88.0%、90.7%，联合测定阳性率为96.0%；联合测定阳性率为96.0%；随访51例术后患者中，有16例患者血清CA125和（或）TSGF升高，在血清学变化的3~12个月内被临床证实转移或复发。认为联合测定CA125、TSGF不仅可提高卵巢癌的阳性诊断率，还可进行疗效观察及术后监测，且能达到早期诊断的目的。 关键词：卵巢肿瘤；碳水化合物；抗原125；恶性肿瘤特异性生长因子 糖类抗原125（CA125）是80年代初发现的一种卵巢癌相关抗原，而恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）是恶性肿瘤形成和生长时促使肿瘤周边毛细血管大量增殖并释放到外周血液中的因子，两者在卵巢癌中均有较高阳性率。笔者采用CA125酶免疫分析法和TSGF化学分析法联合测定75例卵巢癌患者血清CA125、TSGF水平，现报告如下。 1材料和方法 1.1检测对象 110例住院妇科病员采血CA125、TSGF的检测，经临床或（和）病理学确诊，其中75例病员为卵巢癌，35例为卵巢良性肿瘤。另选60例正常妇女血清CA125、TSGF值作对照组。 1.2检测方法 CA125采用美国Bioseed Inc提供的酶免试剂盒，TSGF采用福建新大陆生物技术有限公司提供的试剂盒，严格按说明书操作，测定仪器分别为美国产的DENLEY DRAGON酶标仪，福建新大陆生物技术有限公司提供的722型分光光度计。 1.3阳性判断标准 CA125含量35μ/ml为阳性，TSGF含量≥71U/ml为阳性。 1.4全组数据经t检验或卡方检验处理 2结果 2.1正常对照组、卵巢良性肿瘤、卵巢癌血清CA125、TSGF水平。 表1显示60例正常妇女血清CA125、TSGF平均含量分别为8.8±7.2U/ml、48.7±6.5 U/ml；卵巢良性肿瘤患者血清CA125、TSGF平均含量分别为20.4±11.4U/ml、60.0±8.6U/ml；卵巢癌患者血清CA125、TSGF平均含量分别为145.5±163.4U/ml、81.3±13.1U/ml。正常妇女组CA125、TSGF阳性率分别为3.2%、5.0%；卵巢良性肿瘤组CA125、TSGF阳性率分别为17.1%、11.4%；卵巢癌组CA125、TSGF阳性率分别为88.0%、90.7%。从素材上看，卵巢癌组的CA125、TSGF平均含量和阳性率都显著高于正常妇女及卵巢良性肿瘤（P0.01），正常妇女CA125、TSGF平均含量和阳性率与卵巢良性肿瘤组的相比，差异无显著性（P0.05）。 表1正常妇女、卵巢良性肿瘤、卵巢癌血清CA125、TSGF水平 组别 n CA125 TSGF X±S（U/ml） 阳性数（%） X±S（U/ml） 阳性数（%） 正常妇女组 60 8.8±7.2 2(3.2) 48.7±6.5 3(5.0) 卵巢良性肿瘤组 35 20.4±11.4 6(17.1) 60.0±8.6 4(11.4) 卵巢癌血清组 75 145.5±163.4 66(88.0) 81.3±13.1 68(90.7) 2.2卵巢癌CA125、TSGF单独及联合检测阳性率，表2显示，联合检测后阳性率提高到96.0%。 表2卵巢癌CA125、TSGF单独及联合检测阳性率比较（n,%） 总例数 CA125 TSGF 联合测定 75 66(88.0) 68(90.7) 72(96.0) 2.3卵巢癌CA125、TSGF术前与术后比较 表3显示，术前CA125、TSGF的平均含量和阳性率与术后的相比差异有显著性（P0.05）。 表3卵巢癌CA125、TSGF术前与术后比较 组别 n CA125 TSGF X±S（U/ml） 阳性数（%） X±S（U/ml） 阳性数（%） 术前 51 103.3±113.2 44(83.6) 80.2±9.2 46(90.1) 术后 51 41.9±92.3 14(27.4) 69.2±11.2 19(37.2) 3讨论 Best（1981）以单克隆抗体OC125检测组织及血清抗原CA125时，发现CA125存在于间质细胞组织、菌勒氏管上皮以及其衍生物发生的肿瘤，80%卵巢上皮癌血清内存在CA125，说明CA125是一种卵巢癌相关抗原[1,2]。Meter等[3]测定了311例患者C