先天性甲状腺功能减低症30例误诊分析.docVIP

先天性甲状腺功能减低症30例误诊分析 【摘要】 目的了解先天性甲状腺功能减低症的临床表现，并与有类似表现的其他疾病相鉴别。方法全部病例均采用放免法检测血清甲状腺激素水平(TSH、T3、T4)后确诊，并分析误诊原因。结果误诊患儿确诊后通过替代治疗, 甲状腺功能渐恢复正常，临床症状明显改善。结论先天性甲状腺功能减低症患儿的早期症状多不典型，临床医生应详问患儿病史及体格检查，减少误诊。 【关键词】 甲状腺功能减低症,先天性;误诊;智力;身高;治疗 　先天性甲状腺功能减低症(以下简称CH)是儿科少见病，早期临床表现不典型，容易误诊，若未能早期诊治，可严重影响患儿体格和智能发育，现将我科1990年5月—2009年12月收治的30例CH的误诊情况报告如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男12例，女18例。确诊年龄32天～14岁。全部病例均居住在非甲状腺肿流行区，家族中均无甲状腺功能异常病史。临床表现：少吃、少动、嗜睡28例，腹胀、便秘23例，皮肤粗糙、干燥20例，眼间距宽、鼻梁低平18例，不同程度智力低下、身材矮小15例，新生儿黄疸期延长12例，肢端凉、心率慢10例，脐疝9例。 　　1.2实验室检查三碘甲腺原氨酸(T3)lt;0.2 μg/L 8例，0.2～lt;0.6 μg/L 11例(正常值0.6～1.81 μg/L);甲状腺素(T4)lt;0