化验单的判读.ppt

化验单的判读 内 容 1、血常规 血常规检测是最一般、最基本的血液学检验；通过观察血细胞数量变化及形态分布进行诊断；是诊断中最常用辅助检查手段之一。 1、血常规 2、尿常规及镜检 尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对泌尿系统和糖尿病的筛检有重要价值，亦常是提供病理过程本质的重要线索，随着科技发展，尿常规的“内涵”越来越丰富，包括的检查项目已经由传统的手工“尿蛋白”加“显微镜检查”时代发展到半自动、全自动的仪器化检测时代。 2、尿常规及镜检 3、生化全项 生化全项，是医院检验科的常见的血液检验化验项目，就字面来讲应该包罗万象，但并非如此，主要指的是肝功、肾功和血液电解质，血糖和血脂等。 4、凝血功能 凝血功能是临床上最常用的凝血系统的筛选试验，其测定结果反映体内外源性凝血途径、内源性凝血途径和凝血共同途径的状况。临床上常用于术前常规检测、抗凝和溶栓治疗的检测、出血性疾病的筛查等。 5、血型检测 血型是对血液分类的方法，通常是指红细胞的分型，其依据是红细胞表面是否存在某些可遗传的抗原物质。已经发现并为国际输血协会承认的血型系统有30种，其中最重要的两种为“ABO血型系统”和“Rh血型系统”。血型系统对输血具有重要意义。 6、乙、丙肝检测 主要用于检测乙肝、丙肝的感染情况。 7、HIV+TP 主要用于检测艾滋病和梅毒。 8、动脉血气分析 动脉血气分析是临床上判断呼吸功能和酸碱失衡的最客观、准确的指标。 (一)判断呼吸功能 动脉血气分析是判断呼吸衰竭最客观指标，根据动脉血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型。 标准为海平面平静呼吸空气条件下：1.Ⅰ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg  PaCO2正常或下降2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2＜60mmHg  PaCO2＞50mmHg 3．吸O2条件下判断有无呼吸衰竭可见于以下两  种情况(1)若PaC O2 ＞50mmHg，Pa O2 ＞60mmHg 可判断为吸O2条件下Ⅱ型呼吸衰竭(2)若PaC O2 ＜50mmHg ，Pa O2 ＞60mmHg  可计算氧合指数，其公式为： 氧合指数=Pa O2 /Fi O2 ＜300mmHg 提示：呼吸衰竭 Fi O2 ：吸入氧浓度。 举例:鼻导管吸O2流量2 L/min PaO280 mmHg FiO2＝0.21＋0.04×2＝0.29 氧合指数=PaO2/FiO2 =80/0.29＜300mmHg  提示：呼吸衰竭 (二)判断酸碱失衡 应用动脉血气分析可对酸碱失衡作出正确的判断，传统认为有单纯性酸碱失衡四型和混合性酸碱失衡四型。 由于预计代偿公式、阴离子隙和潜在HCO3-在酸碱失衡领域中应用，目前可判断新的混合性酸碱失衡有五型。 1.单纯性酸碱失衡 (Simple Acid Base Disorders) 常见有四型  ●呼吸性酸中毒(呼酸) ●呼吸性碱中毒(呼碱) ●代谢性酸中毒(代酸) ●代谢性碱中毒(代碱) 2.混合型酸碱失衡(Mixed Acid Base Disorders)(1)传统认为有四型 ●呼酸并代酸 ●呼酸并代碱 ●呼碱并代酸 ●呼碱并代碱