闵行区肿瘤防制工作介绍（6[1].27）.ppt

闵行区恶性肿瘤发病地图 闵行区恶性肿瘤年龄别发病情况 闵行区肿瘤早发现目标 完善我区“六癌”早发现网络，建立以健康教育、健康咨询为先导，以社区、临床门诊、健康体检为途径的早发现筛查流程。 建立高危人群管理队列，通过社区卫生服务团队对高危人群定期医学监测和干预，达到早期干预、早期发现目的。 干预对象及癌种 闵行区40岁以上户籍人口 癌种：大肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、宫颈癌、乳腺癌 初筛项目： 肠胃——OB；肝——AFP、B超 肺——胸片；宫颈癌——宫颈涂片 乳腺癌——乳房临床触诊、红外 复查项目： 肠镜、胃镜、CT 闵行区肿瘤早发现模式 基于EHR的肿瘤早发现软件 筛查现场 2008-2010社区早发现汇总 2008-2010社区确诊汇总 2008-2010二级医院早发现确诊汇总 高危人群蛋白芯片检测 蛋白芯片检测结果 闵行区疾病预防控制中心 慢性病防制科 2011-6-27 上海市恶性肿瘤发病地图 崇明 浦东 宝山 市区 嘉定 松江 青浦 金山 奉贤 南汇 闵行 340-369/10万 300-339/10万 270-299/10万 闵行区发病在全市排第二位 闵行区恶性肿瘤发病超过340/10万人 华漕 龙柏 浦江 马桥 江川 吴泾 颛桥 梅陇 莘庄 七宝 虹桥 古美 500.0 400.0 350 300 闵行区除浦江、马桥，发病率均大于300/10万 闵行区4个街道发病率大于350/10万 建立初筛队列，给予初筛检查 社区健康教育 免费体检 讲课、DVD等 六癌健康问卷 肠胃宫颈乳全人群 肝肺问卷阳性 讲课、发放资料 六癌健康问卷 门诊因症就诊 一对一咨询 六癌健康问卷 确诊 初筛队列确诊 管理队列确诊 专家评审 与现患库互通 阳性复查 阴性 高危队列 常规组 高危组 肝肺问卷阳性 肠胃宫颈乳全人群 肠胃宫颈乳阳性 肝肺问卷阳性 反馈 转诊 自动提醒 自动提醒 签约健康卡 健康维护 区CDC研发、质量控制、分析、统计 管理支持系统 体检 区卫生局 政策、经费 区CDC 技术、质控 上级医院支持 社区卫生服务中心 社区卫生服务团队 村委 居委 入户 基于社区的肿瘤早发现监测体系 技术保障系统 信息支撑系统 区卫生局信息共享中心 健康教育数据库 居民危险度数据库 居民初筛数据库 居民高危管理库 健康教育 社区 门诊 “五癌”危险度问卷调查 初筛项目检查 初筛阳性、可疑复查及治疗 确诊 确定高危人群 常规组 高危组 排除 高危人群管理数据库 高危人群随访界面 高危人群建卡界面 年份 癌别 健康问卷 规范初筛数 初筛阳性数 阳性率 复查率 高危新建卡 高危管理 2008-2009 肠 137924 103608 2890 2.79 52.94 4376 4290 胃 96178 96178 1155 1.20 30.56 2122 1884 肝 127245 18467 50 0.27 38.00 2633 2443 肺 109458 64234 255 0.40 68.24 4380 4223 2010 肠 116328 115947 2707 2.33 59.0 1834 3574 胃 120735 120449 2145 1.78 46.2 1404 3479 肝 114085 6394 95 1.49 35.8 702 4221 肺 118543 30374 415 1.37 71.3 4512 3634 年份 初筛确诊 管理确诊 合计 确诊数 早期数 确诊数 早期数 确诊数 早期数 早期率 2008 37 3 0 0 37 3 8.11 2009 71 18 45 12 116 30 25.86 2010 109 21 37 7 146 28 19.18 医院 2008 2009 2010 确诊 早期 早期率 确诊 早期 早期率 确诊 早期 早期率 闵中心 21 5 23.81 68 28 41.18 119 46 38.66 市五 16 7 43.75 46 17 36.96 89 20 22.47 吴泾 4 3 75.00 2 1 50.00 15 4 26.67 合计 41 15 36.59 116 46 39.66 223 70 31.39 指标 参考值 肝癌 肺癌 胃癌 结直肠癌 乳腺癌 子宫内膜癌 糖类抗原CA19-19 35ku/l ○ ○ 神经元烯醇化酶NSE 13ug/l ★ 癌胚抗原CEA 5ug/l ○ ○ ○ 糖类抗原CA242 20ku/l 铁蛋白Ferritin 男：322ug/l 女：219u