常见甲状腺疾病的基本诊治课件篇.pptxVIP

常见甲状腺疾病的诊治;甲状腺功能亢进症 甲状腺功能减退症 亚急性甲状腺炎 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 单纯性甲状腺肿 甲状腺结节与甲状腺瘤 ;甲状腺功能亢进症;甲状腺功能亢进症 系指多种病因引起的甲状腺高功能状态，产生过量甲状腺素而导致的临床综合征。 最常见病因是Graves病（自身免疫性甲状腺亢进症），其他如毒性结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能性腺瘤、垂体分泌TSH肿瘤等。;5;6;高代谢与高交感神经兴奋症候群 怕热、多汗、多食易饥、体重减轻、乏力、心悸、便次增多，甚至心律失常、房颤、心脏增大、心衰等。 甲状腺体征 弥漫性对称性肿大，轻中硬，可触及震颤、闻及血管杂音。少数无肿大。 眼征 突眼。非浸润性者上睑挛缩、眼裂增宽、瞬目减少、惊恐眼神；浸润性者畏光、流泪、球突明显、眼睑结膜充血水肿、眼球活动障碍、角膜溃疡、失明等。;8;9;10;11;12;血清促甲状腺激素（TSH）降低、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）增高、游离甲状腺素（FT4）增高，总三碘甲腺原氨酸（TT3）及总甲状腺素（TT4）亦增高，但意义不及FT3和FT4。甲状腺刺激抗体（TS-Ab）、TSH受体抗体（TR-Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab）、甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）阳性 T3型甲亢 TSH降低+FT3增高+FT4正常。 ;抗甲状腺药物（ATD） 甲巯咪唑片（他巴唑MMI