常见眩晕疾病的诊治课件篇.pptVIP

* VN治疗——激素 强的松（1mg/kg/d ×5d后减量） Oto Neuroto 2008; 29: 368-374 不主张加用抗病毒治疗 呕吐停止后停用前庭抑制剂，尽早行前庭康复训练 * * 后循环缺血 特征：伴其他脑干/小脑症状体征 前循环卒中即使累及前庭通路，常不影响两侧前庭张力，不会出现明显眩晕症状 小脑小结、绒球、前庭神经核及其REZ部位的损害可导致两侧前庭神经核处张力失衡，可产生眩晕症状 Dizziness （眩晕） Dysphagia（吞咽困难） Dysarthria（构音障碍） Dystaxia（共济失调） Drop attack（跌倒发作） Diplopia （复视） 6D 越多 PCI * * 根据体格检查区分周围、中枢性眩晕 周围 中枢 甩头试验 扫视 无扫视 VOR抑制 抑制 失败 自发性眼震 水平略扭转 常无垂直 纯水平 垂直 改变凝视方向 不变 可变 摇头试验 水平 反向 平滑追踪 平滑 顿挫 扫视 正常 慢/欠冲/过冲 * * 眩晕诊断步骤 1、问诊：六问 2、查体：VOR 3、检查：佐证 反复发作： BPPV、MV、MD、VP 首次持续： PCI、VN 常见眩晕疾病 * 常见眩晕疾病的诊治 通州区人民医院神经内科 蒋海飞 * * 眩晕（vertigo）主要是以发作性的，客观上并不存在而主观上却又坚信自身或（和）外物按一定方向旋转、翻滚的一