建立区域卫生管理体系2011.docVIP

区 域 卫 生 管 理 系 统 介 绍 上海聚微计算机技术有限公司 20011/7 目 录 1. 何谓区域卫生管理系统 5 1.1. 应用范围广 5 1.2. 涵盖业务多 5 1.3. 以病患为应用核心 5 1.4. 数据大集中 5 1.5. 为应用而集中，以搜索支持应用 6 2. 为什么需要区域卫生管理系统 6 2.1.1. 信息的及时传达 6 2.1.2. 便于管理监督 6 2.1.3. 对于突发事件的应急处理 6 2.1.4. 大型公共卫生的应用 7 2.2. 应用实例（场景） 7 2.3. 优点和利益 8 3. 技术要点 9 3.1. 为什么是索引集中而不是数据集中 10 3.2. 如何进行集中 10 3.3. 没有RIS等子系统怎么办 11 3.4. 如何满足应用（数据分析加工） 11 3.5. 如何确定用户身份 11 3.6. 架构上层应用 12  何谓区域卫生管理系统 和其他卫生管理系统相比，区域卫生管理系统具有以下特性： 应用范围广 从应用范围上来讲，不是针对单一卫生医疗机构，而是针对地理和行政区域内的众多医疗机构进行统一管理的系统； 涵盖业务多 从应用模式上讲，不是针对单一的医疗卫生应用，如RIS、HIS、LIS、PACS等，而是面向这些医疗卫生应用的整合和统一应用 以病患为应用核心 从管理模式的角度讲，从以财务为中心的管理模式转变为以病患为中心的管理模式，真正体现卫生管理机构的职能。 数据大集中 从医疗卫生数据上讲，集中了区域内各医疗机构、医疗机构内各分子系统的数据，并加以整理以供统一应用 为应用而集中，以搜索支持应用 从数据使用方式上讲，并不强调数据的物理集中，而是强调了面向应用的集中，类似于Google的应用模式，即医疗信息搜索模式（要达到要用的时候找得到，要用的时候调得到） 为什么需要区域卫生管理系统 信息的及时传达 及时获取卫生信息，因为信息是自动抽取、直接交换的，不存在人为干扰，可以保证信息的及时、准确。 便于管理监督 对信息的及时准确获取为管理和监督带来了可能性。管理和监督包括： 对医疗过程的监督； 对医疗结果的监督； 对医疗机构运营情况的监督； 对疾病控制的监督； 对病患就医情况的监督（过程、费用等）。 对于突发事件的应急处理 在对信息的获取和分析的基础上，可以对突发事件进行追踪、处理。 可以迅速进行目标排查，如突发性传染病，以便控制疾病传染 可以迅速进行疫苗接种，如对高危人群。 大型公共卫生的应用 可以在区域卫生管理的基础上进行大型公共卫生应用 如循症医学体系的建立 如健康分析模型的研究 如社区卫生体制的建立 这些大型公共卫生应用必须基于区域的卫生数据搜集、管理，才能得以应用。 应用实例（场景） 场景一： 心脏病人在紧急就医时，如何可以获取此前在其他医院进行检查时的诊断记录、医学图像等，这将直接决定是否可以及时有效施治，挽救生命； 场景二： 在传染病爆发时，即使有效的对最近3天内某项医疗检查结果（如体温）超过关键值的病人进行检索统计，一一进行联系派查。 场景三： 进行只有个别医疗机构检查，如“CT腹主动脉环三维重建平扫+增强”等，可以在属地医院或者社区医疗中心调用图片，就近就医。 场景四： 多专家会诊时，不再需要从繁冗的事务中抽身，聚在一起，只需将病例和检查记录调出，并各自将诊断判断进行汇总即可。 场景五：医院的诊断数据可以被抽取到区域管理中心进行管理，这样当医院和病人发生纠纷的时候，调出诊断数据，监督和解决纠纷。 场景六：对同等规模和资源配置的医院进行统计，判断医务人员和医学仪器的应用情况，将富余的医疗设备进行调配。 场景七：通过地图系统的配合，对传染病或者环境伴生疾病（如某些癌症）的发病率进行分析，为疾控和卫生系统提供决策支持。 场景八：对成功治愈的病例进行治疗数据和过程的集中，总结和修正标准治疗方法，为将来实现DRGS打下基础，以便推广和普及循证医疗。 场景九：在病患治疗完成之后，保险公司迅速申请调用治疗记录和费用清单，快速理赔。 场景十：医疗服务公司在病患的许可下，申请和调用病人信息，为病患制定出更为合理的健康方案。 场景十一：上级卫生部门需要健康数据，迅速统计和分析，并上报，为上级部门统计、分析卫生健康情况，并制定和规划卫生改善计划提供依据和支持。 优点和利益 提高病患，尤其是危急、加护病人的治疗成功率，拯救生命 避免重复医疗检查，节约病人和社会的医疗成本 对卫生机构病患诊疗过程加强监控和管理 通过长期对卫生机构服务记录的分析和统计来调整资源配置 对突发事件及时有效的发现、反应，决策和应急指挥 使基于社区的公共卫生机构得以突破，健康管理真正可行 规范和管理医疗过程的，为标准化医疗手段打下基础，为将来实现DRGS打下基础，以便推广和