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免疫学检验 任课老师 王业美 第一章 免疫学的基本内容 免疫学检验： 是用实验的手段获取机体免疫系统的信息，对机体的免疫系统的功能作出恰当的评估。 第一节 免疫学和免疫学检验概况 一、免疫应答的类型和特征 1、类型：分特异性免疫（固有免疫）和非特异性免疫（适应性免疫） 2、免疫应答的特征 二、免疫学发展简史 Edward Jenner与天花绝迹 免疫学的兴起 人工主动和被动免疫疗法的建立 细胞免疫和体液免疫学说的初步建立和统一 免疫病理概念的提出 经典血清学技术的建立 近代免疫学 克隆选择学说的建立 免疫系统的研究 抗体结构及其基因的明确 免疫遗传学的研究（MHC） 单克隆抗体技术的发展 免疫学发展状况及展望 淋巴细胞信号转导途径 免疫突触 危险信号 细胞凋亡 转基因技术和基因敲除 基因组学及其对免疫学的影响 蛋白质组学及蛋白质工程新技术 获诺贝尔奖的免疫项目和免疫学家 三、免疫学检验 第二节 免疫系统 免疫的最初概念：免除瘟疫 免疫的传统概念：抗感染免疫 现代免疫的概念：免疫学是研究宿主免疫系统识别并消除有害生物及其成分的应答过程及机制的科学 一、免疫器官 （一）中枢免疫器官 1、骨髓：成年人和动物所有血细胞的唯一来源。 各种免疫细胞也都是从骨髓的多能干细胞发育而来。 骨髓主要功能是产生血细胞，还可训化B细胞成熟。 2、胸腺 位于前纵隔、胸骨后，心脏上方。胸腺重量随年龄不同而变化。 （1）训化T细胞：在骨髓初步发育的淋巴干细胞经由血液循环迁移至胸腺，定位于胸腺的皮质外层。 T细胞发育的2个重要过程： ①阴性选择：删除对自身组织有害的T细胞，是T细胞发育成对自身抗原不应答的主要机制； ②阳性选择：选择出其受体能识别针对外源多肽-自身MHC分子的T细胞。 主要组织相容性复合体（major histocompatibility complex, MHC）：编码主要组织相容性抗原的一组紧密连锁的基因群。一方面其编码抗原在排斥反应中起主要作用，另一方面，它是由多个功能相近的基因座位构成的一个复合体。MHC分子一般指的是主要组织相关性抗原，也就是MHC编码的蛋白质。经典的Ⅰ类抗原广泛分布于体内各种有核细胞表面，包括血小板和网织红细胞。经典的Ⅱ类抗原主要表达在某些免疫细胞表面，如B细胞、单核-巨噬细胞，树突状细胞，激活的T 细胞等，内皮细胞和某些组织的上皮细胞也可检出MHC-Ⅱ抗原。 （2）分泌胸腺激素： 胸腺网状上皮细胞产生，如胸腺素、胸腺生成素和胸腺体液因子等。 激素功能：可诱导活化未成熟胸腺细胞的末端脱氧核苷转移酶，促进T细胞的分化成熟；不同激素作用于不同的细胞发育阶段，有选择的发挥免疫调节功能。 （3）其他：可促进肥大细胞发育，调节机体的免疫平衡，维持自身的免疫稳定性。新生动物摘除胸腺，可引起严重的细胞免疫缺陷和整体免疫功能降低。 （二）外周免疫器官 1、淋巴结 近乎圆形的网状组织结构，表面一层结缔组织膜，是免疫细胞聚集和免疫应答发生的场所。 淋巴细胞再循环 2、脾脏 体内最大的淋巴器官，结构类似淋巴结。 脾在胚胎期是重要的造血器官，出生后造血功能停滞，但仍是血细胞尤其是淋巴细胞再循环池的最大出库和强有力的过滤器。 3、黏膜相关淋巴组织 指在各种腔道粘膜下有大量聚集的淋巴组织，也成黏膜免疫系统。主要有胃肠道黏膜相关淋巴组织（GALT）和呼吸道黏膜淋巴组织（BALT）。 黏膜相关淋巴组织没有包膜，不构成独立的器官，通过广泛的直接表面接触和体液因子与外界联系。其B细胞多为IgA产生细胞，受抗原刺激可直接将SIgA分泌到附近黏膜发挥局部免疫作用。 二、免疫细胞 （一）淋巴细胞 免疫系统的主要细胞。 分类：按形态大小分打（11-18m）、中（1-11m）、小（4-7m）三类；按性质和功能分T细胞、B细胞和NK细胞。 1、T细胞 胸腺中训化成熟的细胞，称胸腺依赖性淋巴细胞。 四功能：辅助(Th）、杀伤（Tc）、调节（Tr）和参与迟发型超敏反应（Td）功能。 按T细胞表面标志，分为2个亚群：CD4和CD8亚群。 两者关系：CD4包括Th和Td；CD8包括Tc。 Tr的典型标志：CD4+和CD25+，同时表达Fox3+，其典型作用是免疫负调节。 2、B细胞 鸟类法氏囊或其同功能器官（骨髓）内发育成熟的细胞，呈法氏囊或骨髓依赖的淋巴细胞。 参与B细胞识别与分化的CD分子主要有CD79a/CD79b、CD19、CD21、CD40等。 重要标志还有：B细胞表面的膜免疫球蛋白、以SmIg为B细胞所特有，是鉴定B细胞的可靠指标。 B细胞功能单一，一般不再区分亚群。有时候分B1亚群和B2亚群。 3、大颗粒淋巴细胞 光镜下可将淋巴细胞分为大颗粒淋巴细胞和小淋巴细胞。NK细胞（自然杀伤细胞）属于大淋巴细胞，在机体免疫监视和早