慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与瘦素及肿瘤坏死因子α和甲状腺激素关系的研究.pdfVIP

· 864 · 中国医药2009年 11月第4卷第 11期 ChinaMedicine，November2009，Vo1．4，No．11 ． 论 著 ． 慢性阻塞性肺疾病患者营养状况与瘦素及 肿瘤坏死因子 OL和 甲状腺激素关系的研究 顾雪峰 沈宏韬 翁翠萍 李德荣 金一新 邵传利 支立敏 【摘要】 目的 探讨血清瘦素、肿瘤坏死因子 (TNF一)和甲状腺激素在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患 者营养不 良发生中的意义。方法 观察COPD临床稳定期患者 148例，根据体质指数 (BMI)、理想体质量百 分比(NW％)、三头肌皮皱厚度 (TSF)、上臂中点臂围(MAC)、血清 白蛋白(ALB)、总淋巴细胞 (LYM)等营养 参数，分为COPD营养不 良组 (COPDI组)47例，COPD非营养不 良组 (COPDⅡ组 )101例，另选健康人30例 为对照组。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清瘦素、TNF．，采用放射免疫法测定甲状腺激素 (L、 T4、丌 、FT、TSH)，并探讨上述因素在 COPD营养不 良患者中的作用及相互之间的相关性。结果 COPDI 组BMI、NW％、TSF、MAC、ALB、LYM与COPDⅡ组、对照组比较差异均有统计学意义 (P0．01)，COPD11组 与对照组比较差异无统计学意义 (Jp0．05)；COPDI组瘦素水平分别与COPDⅡ组 、对照组比较差异均有统 计学意义 (P0．01)，COPDⅡ组与对照组比较差异无统计学意义 (P0．05)；COPDI组、COPDII组 TNF—ft． 水平分别与对照组 比较差异有统计学意义 (均P0．01)，而 COPDI组与COPDlI组比较差异无统计学意义 (P0．05)；COPDI组L、T分别与COPD11组、对照组比较差异有统计学意义 (均P0．01)；COPD1I组T 与对照组比较差异有统计学意义 (均P0．01)。COPDl组、COPDⅡ组 BMI、NW％、TSF与瘦素水平呈正相 关 (P0．O1)，瘦素水平与 TNF—、TSH呈正相关 (P0．05)。结论 COPD患者营养不 良与血清瘦素水平、 TNF一0【及甲状腺激素有关，瘦素受TNF— 系统调控，瘦素与下丘脑一垂体一甲状腺轴之间存在相互调节关系， 三者共同参与了COPD患者营养不 良的发生。 【关键词】 慢性阻塞性肺疾病；营养状况；瘦素； 肿瘤坏死因子ot； 甲状腺激素 【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1673-4777(2009)1l-0864-04 Relationamongsenlm leptin．tumornecrosisfactor。thyroidhormonesandnutritions~utsinpatientswith chronicobstructivepulmonarydisease GUXue-feng ，SHEArHong—tao，WENGCui-ping，LIDe—tong， JINYi—xin，SHAOChuan—li，ZHILi—rain． DepartmentofRespiratoryDisease，BengbuFirstPeoplesHospital， Bengbu233000，China p0 author：GUXue-reng，Email：ahbbgxf1962@126．con A【bstract】 0bjective Tostudythesignificanceofserumleptin，thyroidhormonesandtumornecrosisfac— tor—ot(TNF-)onmalnutritionamongchronicobstructivelungdisease(COPD)patients．Methods Ahundredand fourty—eightCOPD patientsin stablestageand30nomr alcontrolswerestudied．Nutritionalparameters，including bodymassindex(BMI)，percentageofnormalbodymass(NM％)，tricepsskin—foldthickness(TsF)