医养结合需破冰前行-崇阳政协.PDFVIP

医养结合需破冰前行 县政协第一联组 随着人口老龄化的迅猛来临，“养老难，难养老”问题日 渐凸显，广受社会关注。按国际 认标准，老人超过 10%即为人口老龄化社会。而我县2016 年60 岁以上老人占 总人口比重达15.1%， 65 岁以上老人占总人口比重达 9.6%。劳动人口抚养比持续攀升，未富先老表现尤为突出。 一、银色浪潮呼唤医养结合 养老难，最难的是看病难。以前，大多是 “看病的医 院不养老，养老的地方难看病”，于是一些专家学者在 12 年开始提出医养结合养老模式，经部分地区试行后，效 果很好，并一致认为，其主要优势有三点。 一是能满足老有所医需求。老人大多体弱多病，慢病 缠身，医养结合养老服务模式，能实现“有病治病、无病疗 养”的医养共需要求。 二是能减轻家人照料压力。现在，大多数家庭 模趋 小，子女较少，工作较忙，照顾老人时间少。医养结合养 老可以减轻子女的照料负担，让他们有更多精力投入学习 和工作。 三是能实现医养资源互补。传统养老方式因“ 医养分离” ，导致部分老人将优质医院病床当成“养老院”，使本就紧缺 的优质医疗资源无法发挥最大效益。而医养结合打通了养 老机构与医院之间的资源割裂状态，可以形成双赢局面。 二、医养结合托起 “夕阳红” 老吾老以及人之老，关爱老人就是关注自己未来。近 1 几年，县委、县政府和相关职能部门对我县养老事业发展 给予了高度重视，就医养结合工作进行了初步探索。 1.医养结合试点方兴未艾。如卫计局将推进医养结合 工作纳入卫生计生事业“2017-2020”发展 划，批建了首家 医养结合的试点医院——崇阳县颐和医院， 划设置床位 600 张，其中，医疗床位200 张，养老床位400 张，目前已 开工。青山镇卫生院和青山福利院互为依托，探索 办医 养联盟模式，为老年人提供医养服务。浪口中医药康养小 镇、华美达水孕新生漂浮馆等为老年慢病康复疗养提供了 新的健康守护。 2. 民政养老改革开始启动。为给传统养老服务方式注 入医养结合新活力，县民政部门将县福利院、光荣院、老 年公寓及部分闲置土地打包，向社会医养结合机构公开招 标，迈出了公建民营、医养结合改革的第一步，县福利院 已设置医务室。 3.基层医养联动逐渐推广。县卫计局和县民政局联合 制订了 《崇阳县居家养老签约医疗服务试点方案》。所有 乡镇卫生院已经与辖区内福利院签订了医疗合作协议 ；部 分社区开始为老年人提供居家养老签约医疗服务。 三、结合之路令人憧憬但并不好走 医养结合特色在医，重点在养，理论上能打通医养之 间的“肠梗阻”。这两年的实践告诉我们，融合之路还有很多 瓶颈需要我们去突破，结合之花还需全社会进一步关爱和 浇灌。我县医养结合目前存在的问题主要有三个方面： 1.主管部门交叉重叠责任边界不明晰。医养结合主要 涉及民政、卫计、人社等职能部门，也和财政、发改、土 管、城建等部门紧密相关。民政只管养；卫计只管医；人 2 社医保只能按 定报销医院治疗费用，导致医养结合处于 “多龙治水”局面，不时出现利益不明、责任不清现象。 2.受地方财力限制优惠政策难到位。老年人群劳动能 力差，收入低。医养结合机构建设、运营成本高。这就需 要社会资助、财政补贴。目前我县每张养老床位运营补贴 不到600 元，医养结合机构营利难，无法可持续发展。 3. 医保支付政策滞后规范管理难。现行医保支付政策 对老年人医养结合服务项目没有针对性的报销 定和标准， “养老床位”与“ 医疗床位”难以界定，导致医院没动力，医保 有阻力，“套保”隐患多，遏制了医养结合健康发展。 四、他山之石可以攻玉 为积极应对人口老龄化挑战带来的巨大压力，国家高 度重视医养结合养老模式的发展，近几年，连续下发了 11 个文件推进医养融合发展。不少地方也进行了多方探索， 出现了一些好的经验和作法，概括起来主要有四个特点： 1.政府重视。成立由地方政府牵头的领导小组，组建 工作专班，出台了一系列推进“ 医养一体化”的工作措施。 2.政策优惠。有的将医养结合养老服务设施用地确定