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Bcl-2与乳腺癌耐药蛋白基因在弥漫大B细胞淋巴瘤中表达的意义摘要【目的】研究bcl-2和乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因在非霍奇金淋巴瘤(DLBCL)中的表达及其相关性。【方法】（1）收集40例经临床、病理（按2008年WHO淋巴组织肿瘤分类）确诊为初治弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuselargeBcelllymphoma，DLBCL）患者的淋巴结组织。弥漫大B细胞淋巴瘤疾病进展按AnnArbor分期，并按照bcl-2、BCRP在DLBCL中的表达进行分组，所有患者均接受6~8个疗程标准CHOP方案化疗并进行疗效评价，并随访0.5年。（2）采用免疫组织化学LASB法检测淋巴结组织切片中bcl-2的表达情况。bcl-2阳性表达的评断标准：细胞胞浆及胞膜内出现棕黄色颗粒，所含颗粒细胞数25%为阳性，25%为阴性。（3）RT-PCR法检测淋巴结组织中BCRPmRNA的表达情况。并以β-actin为内参照，乳腺癌耐药细胞株MCF-7/ADR 中BCRPmRNA 的表达作为阳性对照。（4）统计学分析应用SPSS13.0软件进行χ2 检验，分析bcl-2蛋白和BCRPmRNA在各组中的表达情况，及二者之间的相关关系，以及它们与临床分期及化疗疗效的关系。【结果】（1）BCRP和bcl-2在DLBCL中的表达与临床特征如年龄、性别等无明显相关性P(0.05)，但BCRP在AnnArbor分期与化疗疗效明显相关P(0.05)。（2）40例DCBLC患者的bcl-2与BCRP的阳性表达率分别为60.0%（24/40），37.5%（15/40）,较其阴性表达组，差异有统计学意义（χ2= 5.7618、P0.05；χ2= 6.5541、P0.05）。（3）BCRP 和bcl-2 基因在治疗有效组和无效或复发组表达不相关，差异无统计学意义（χ2=2.0263,P0.05)。【结论】（1）BCRP可能在DLBCL的原发多药耐药中发挥重要作用，并有助于化疗疗效的评估及疾病转归提示。（2）DLBCL在bcl-2中的表达对肿瘤恶性程度及预后的判断均有一定意义；（3）BCRP与bcl-2在治疗有效组与治疗无效或复发组无明显相关性；但联合检测bcl-2和BCRP基因对评价DLBCL预后有较大意义。【关键词】弥漫大B细胞淋巴瘤多药耐药乳腺癌耐药蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2ClinicalSignificanceofExpressionsofBcl-2AndBCRPin diffuselargeB celllymphomaAbstract【Objective】Toinvestigatethe relationshipbetweentheexpressions of lymphoma/leukemia-2(bcl-2)and the breast cancer resistance protein (BCRP) with clinical general parameters andchemotherapyefficacyinuntreateddiffuselargeBcelllymphoma（DLBCL)。.【Methods】（1）Agroupof40previouslynon-treatedpatientswithDLBCLqualifiedforthesestudies.ClinicaladvancementofthediseasewasclassifiedaccordingtotheAnnArborscale.Accordingtotheexpressionofbcl-2andBCRP,allthepatientswereclassifiedtoseveralgroups.Allthepatients were subjected to 6-8 times thestandard CHOP protocols ofchemotherapy andevaluatedresponse tochemotherapy.Forallpatientswerefollowedup forsixmonths.（2）Theexpressionofbcl-2wasdetectedbywayofimmunohistochemicalLASBmethod,ifthepercentisabove25%,wethinkthecellsarepositive.（3）Usingsemi-quantitativereversetranscriptionpolymerasechainreaction(RT-PCR)assayandβ-actinaspositivereference,wedetectedtheexpressionsofBCRPgenein40DLBCLsamples.Thee