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第一节 免疫治疗的概念及分类 通过免疫调节剂来纠正免疫功能的失调以达到治疗有关疾病的目的。 免疫缺陷; 肿瘤; 感染; 自身免疫病; 超敏反应; 移植排斥; 炎症。 免疫增强疗法和免疫抑制疗法: 免疫增强疗法: 非特异免疫增强剂; 疫苗; 主动免疫治疗 抗体; 特异免疫治疗 淋巴细胞; 被动免疫治疗 细胞因子。 适应症: 免疫缺陷; 肿瘤; 感染。 免疫抑制疗法: 非特异免疫抑制剂; 淋巴细胞; 抗体; 诱导免疫耐受的疫苗。 适应症: 自身免疫病; 超敏反应; 移植排斥; 炎症。 第二节 抗体为基础的免疫治疗 中和毒素; 介导溶解病原微生物; 介导溶解淋巴细胞; 中和炎症因子; 作为靶向性载体。 一、免疫血清: 抗毒素血清(antitoxic serum) 胎盘(丙种)球蛋白(placental ?–globulin) 抗菌免疫血清(antibacterial immune serum) 抗病毒免疫血清(antiviral immune serum) 抗淋巴细胞丙种球蛋白(anti-lymphocyte ?–globulin) 单克隆抗体(monoclonal antibody,mAb): 1986年美国FDA已批准应用小鼠抗CD3 McAb治疗急性肾移植排斥反应。 CD3McAb治疗心、肝移植排斥反应已完成Ⅲ期临床试验,正申请投放市场。 免疫增强剂的种类(生物性制剂) 1.干扰素(IFN) 2.转移因子(TF) 3.免疫核糖核酸(iRNA) 4.胸腺激素 5.IL-2 6.集落刺激因子(CSF) 7.卡介苗(BCG) 8.短小棒状杆菌 免疫增强剂的种类(非生物性制剂) 1.左旋咪唑 2.西咪替丁 3.中药(香菇、灵芝、黄芪、人参、 枸杞子、刺五加、茯苓等) (二)免疫抑制剂 免疫抑制剂意味着能抑制免疫反应的制剂。 似乎这个定义比较简单,事实上由于免疫应答的复杂性及多型性,这个定义不十分正确。 免疫抑制剂现在的定义是“至少能够降低或抑制一种免疫反应的制剂。”它包括了多种化学合成药物和生物性制剂等。 免疫学抑制剂的种类(生物性制剂) 1.环孢素A 2.FK-506(选择性抑制T细胞,为新 一代的真菌肽类) 3.抗T细胞Mab(鼠抗人CD3细胞Mab 在补体的存在下,杀伤CD3T细胞,抑制细胞免疫) 4.抗Rh 抗体(抑制母体产生抗Rh抗体,防止新生儿溶血症。来源于男性Rh-志愿者) 免疫抑制剂的种类(非生物性制剂) 1.糖皮质激素(具明显抗炎和免疫抑制作用。) 2.硫唑嘌呤(对肿瘤细胞有抗增殖作用。) 3.氨甲蝶呤(有效阻断肿瘤细胞DNA、RNA的合成) 4.环磷酰胺(主要杀伤增殖期的淋巴细胞。) 5.川芎、当归、雷公藤等(中药) 细胞因子阻断和拮抗疗法: * * 第二节 免疫学治疗 免疫治疗的分类 射线照射,胸导管引流,血浆交换疗法,切除扁桃体,淋巴结,脾,胸腺 中草药,骨髓细胞,胚脂肝,胸腺移植 其它 抗淋巴细胞球蛋白(ALG),多克隆抗体或单克隆抗体-毒素偶联物,细胞因子-毒素偶联物 iRNA,胸腺,免疫球蛋白,细胞因子, 免疫系统产物 环孢素A,抗生素类、FK-506,优青糖苷 卡介苗,胞壁酰二肽、短小棒状杆菌、多糖类 微生物制剂 烷化剂抗代谢药、皮质激素、亚黄酰吡啶、环磷酰胺、硫唑嘌呤 左旋咪唑、噻米替啶,多聚核苷酸、乙氨酮、乙丙酯肌苷、二乙二硫氨甲酸 化学制剂 免疫抑制疗法 免疫增强疗法 治疗剂 二.分子治疗: 指给机体输入分子制剂,以调节机体的特异性免疫应答。 (一)分子疫苗 1.用于治疗的分子疫苗种类:合成肽疫苗,重组载体疫苗和DNA疫苗可作为肿瘤和感染的治疗性疫苗; 原理:1)人工合成的肿瘤相关抗原多肽 激活特异性T细胞,诱导特异性CTL的抗瘤效应。 2)用编码肿瘤抗原的重组质粒直接肌肉注射, 诱导抗肿瘤免疫效应。 (二)抗体 1.多克隆抗体 1)抗感染的免疫血清 2)抗淋巴细胞丙种球蛋白 制备方法:人T细胞 免疫动物 获得免疫血清 分离纯

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